Kas ir aizkuņģa dziedzera kanāla karcinoma?

Aizkuņģa dziedzera kanāla karcinoma attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem žultsvados, kas ir virkne ceļu, kas saista aizkuņģa dziedzeri ar aknām un žultspūsli. Šūnas, kas pārklāj šos kanālus, dalās ātrāk nekā šūnas pašā aizkuņģa dziedzerī, padarot aizkuņģa dziedzera kanāla karcinomu par agresīvu vēža formu, kas var ātri izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem. Kad patoloģiskas šūnas attīstās un iekļūst kanālu sieniņās, rodas aizkuņģa dziedzera kanāla karcinoma.

Visizplatītākā audzēja forma tiek saukta par adenokarcinomu, kas rodas aptuveni 85 procentos no visām diagnosticētajām aizkuņģa dziedzera kanāla karcinomām. Šīs vēža formas prognoze ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un tā, vai tas ir izplatījies limfmezglos, aknās vai žultsceļu vēnās un artērijās. Ja tas tiek konstatēts agri, var tikt veikta operācija, lai noņemtu ļaundabīgo audzēju un veiktu kanāla rezekciju, izmantojot stentu, bet aizkuņģa dziedzera kanāla karcinomai pēc ārstēšanas ir tendence atgriezties.

Ārsti, izstrādājot ārstēšanas plānu, parasti novērtē vēža stadiju. Pirmais posms attiecas uz audzēju, kas ir lokalizēts un nav izplatījies. Otrās stadijas aizkuņģa dziedzera kanāla karcinoma var būt piemērota operācijai, kamēr audzējs nav pievienots galvenajām artērijām vai vēnām un var saglabāt pietiekamu aknu daļu. Trešā vēža stadija nozīmē, ka tas ir izplatījies abās aknu daivās vai to nevar noņemt, nekaitējot dzīvībai svarīgām artērijām.

Aizkuņģa dziedzera kanāla vēzis var sākties kā labdabīgs audzējs, kas kļūst slims. Bakteriāla infekcija var izraisīt audzēja attīstību un izmaiņas kanāla oderējumā esošajās šūnās. Daži aizkuņģa dziedzera kanālu vēzi ir saistīti ar kontrastkrāsvielu, ko sauc par torija dioksīdu, ko agrāk izmantoja medicīniskās attēlveidošanas procedūrās. Citi toksīni, piemēram, arsēns, starojums un noteiktas ķīmiskas vielas, arī var izraisīt vēzi kanālos.

Cilvēki, kuri ēd treknu pārtiku, lieto tabaku vai kļūst aptaukojušies, saskaras ar lielāku aizkuņģa dziedzera kanāla vēža risku. Daži Āzijā sastopami parazīti var arī palielināt šāda veida vēža risku. Tas ir saistīts arī ar žultsakmeņiem un čūlaino kolītu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi un zāles, ko lieto augsta asinsspiediena un tuberkulozes ārstēšanai, var palielināt risku. Pētnieki atklāja, ka pacienti, kuriem tika veikta žultspūšļa noņemšanas operācija, pēc 10 gadiem ievērojami samazināja kanālu vēža risku.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir dzelte, kas izpaužas kā ādas un acu dzelte. Pacienti parasti sūdzas par muguras sāpēm, kas var būt vieglas, ja ir inficēts tikai viens aizkuņģa dziedzera kanāls. Slikta dūša var izraisīt svara zudumu, un parasti rodas caureja. Biežāk slimība rodas pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Aizkuņģa dziedzera kanāla vēža diagnostika parasti ietver asins analīzes, lai noteiktu aknu funkcijas. Ultraskaņas izmeklēšana var parādīt palielinātus vai bloķētus kanālus. Vēdera dobuma skenēšana var atklāt, vai vēzis ir pievienojies asinsvadiem un vai pacients ir labs kandidāts operācijai.

Ja operācija nav iespējama, slimības ārstēšanas terapija var ietvert stentus, kas ievadīti ar radioaktīvām ķīmiskām vielām, lai pagarinātu dzīvi. Var izmantot arī ārējo starojumu, kā arī kanālu iztukšošanas un sāpju kontroles procedūras. Ķīmijterapija sniedz nelielu labumu pacientiem ar neoperējamu aizkuņģa dziedzera kanālu vēzi.