Kas ir aknu encefalopātija?

Viena no svarīgākajām aknu funkcijām ir attīrīt asinis no toksiskām vielām, piemēram, zālēm un metabolītiem, piemēram, amonjaka, kas rodas kā olbaltumvielu gremošanas blakusprodukts. Aknu bojājumi var neļaut orgānam darboties efektīvi, un, kad tas notiek, toksiskās vielas uzkrājas asinsritē. Pietiekamā daudzumā šie toksīni bojā nervu sistēmu. Precīzs veids, kā tas notiek, nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka neirotoksīni, piemēram, amonjaks, var iekļūt smadzenēs, ja tie atrodas pietiekamā daudzumā asinīs, izraisot izmaiņas šūnās, kas izraisa encefalopātiju.

Aknu encefalopātijas simptomi var būt viegli vai akūti, un tie var sākties pakāpeniski vai pēkšņi. Viegli simptomi ir nemierīgs miegs vai miega modeļu izmaiņas, apjukums, aizmāršība, garastāvokļa vai personības izmaiņas, samazināta koncentrēšanās spēja un sprieduma traucējumi. Nopietni simptomi ir roku vai roku trīce, neparasts uztraukums vai uzbudinājums, dezorientācija vai apjukums, miegainība, krasas personības izmaiņas, neatbilstoša uzvedība, gausas kustības, neskaidra runa un krampji. Galu galā pacients var zaudēt samaņu vai nonākt komā.

Šis smadzeņu darbības traucējums ir izplatīts cilvēkiem ar aknu cirozi. Pat 70 procentiem cilvēku ar cirozi ir aknu encefalopātijas pazīmes. No tiem, kas mirst šīs aknu slimības rezultātā, aptuveni 30 procentiem ir būtiski encefalopātijas simptomi. Smadzeņu disfunkcija ir arī zibenīgas aknu mazspējas pazīme, ko citādi sauc par hiperakūtu aknu mazspēju. Šo nopietno, vienmēr letālo aknu slimību parasti izraisa akūts traumatisks ievainojums, infekcijas izraisītāji vai zāļu pārdozēšana.

Aknu encefalopātijas diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz aknu un nieru darbības testiem un asins analīzēm nātrija, kālija un amonjaka līmenim. Turklāt pacientam var tikt veikta CT vai MRI skenēšana, lai izslēgtu traumatisku ievainojumu kā neiroloģisku simptomu cēloni. Var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu encefalopātijas cēloni.

Cilvēkiem ar hronisku šī stāvokļa formu ārstēšana ietver olbaltumvielu samazināšanu uzturā, lai atbalstītu aknu darbību, un medikamentu lietošanu, lai samazinātu amonjaka veidošanos kuņģa-zarnu traktā. Jāizvairās no tādiem medikamentiem kā sedatīvi un trankvilizatori, kas tiek metabolizēti aknās, lai mazinātu orgānu stresu. Akūta aknu encefalopātijas forma daudz mazāk reaģē uz šāda veida atbalstošu ārstēšanu. Gan akūtas, gan hroniskas aknu encefalopātijas gadījumā nāve ir gandrīz droša, ja pacienta stāvoklis pasliktinās tā, ka viņš vai viņa nonāk komā.