Hipoksiskā encefalopātija ir medicīnisks stāvoklis, kas rodas, ja skābeklis, kas parasti plūst uz smadzenēm, tiek samazināts vai pārtraukts. Tam ir vairāki dažādi iemesli. Dažreiz tās ir dabiskas sekas pēc insulta vai traumatiska negadījuma, taču to var izraisīt arī vides faktori, kas bieži vien ir saistīti ar spiedienu; cilvēki, kas lido ar nehermetizētu lidmašīnu, bieži vien ir īpaši apdraudēti, piemēram, kā arī dziļjūras ūdenslīdēji, kuri neveic atbilstošus piesardzības pasākumus vai kuru spiediena mērītāji nedarbojas. Vairumā gadījumu stāvoklis tiek uzskatīts par medicīnisku krīzi, un gandrīz vienmēr ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu neatgriezenisku smadzeņu bojājumu vai pat nāvi. Ātras ārstēšanas nespēja var izraisīt nopietnus valodas un redzes traucējumus. Patiešām, cilvēkiem, kas cieš no šīs problēmas, bieži ir pavājināta atmiņa, vispārējs apjukums un motora kontroles zudums; bieži ir arī paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Ja tas turpinās ļoti ilgi, cilvēks var zaudēt samaņu. Ārstēšana parasti ir veiksmīga, taču daudz kas ir atkarīgs no tā, kad tā tika noķerta un cik liels kaitējums jau ir nodarīts.
Galvenie cēloņi
Cēloņus parasti var iedalīt divās galvenajās kategorijās: tie, kas rodas citas medicīniskas problēmas vai ārkārtas situācijas rezultātā, un tie, kas izriet no ārēja izraisītāja. Bieži vien veicina asins problēmas, piemēram, anēmija, kad asinīs nav pietiekami daudz dzelzs, jo skābeklis galvenokārt nonāk smadzenēs caur asinsriti. Var ietekmēt arī elpošanas sistēmas slimības, piemēram, astma, jo tie ietekmē to, cik daudz skābekļa cilvēks vispār uzņem. Tomēr jebkurā no šiem gadījumiem pamatslimībai ir jābūt patiešām ārkārtējam, lai izraisītu encefalopātiju. Parasti ir vairākas brīdinājuma zīmes, uz kurām pacienti var pievērst uzmanību, lai novērstu situāciju tik tālu.
Stāvoklis ir arī diezgan izplatīts pēc negadījumiem vai traumām, kas izraisa šoku, kas ir asins ķīmijas problēma, vai strupu spēku uz galvu. Saspiešanas sitieni pa kaklu un elpceļiem arī var būt faktors. Turklāt šo stāvokli var izraisīt arī niršana ļoti dziļā ūdenī, lidojumi ar lidmašīnām, kas nav pakļautas spiedienam, un vingrošana ekstrēmos augstumos bez atbilstošas aklimatizācijas. Hipoksiskās encefalopātijas profilaksē ir svarīgi veikt pienācīgu sagatavošanos šīm darbībām vai pilnībā no tām izvairīties.
Kā ķermenis reaģē
Kad smadzenes zaudē skābekli, ķermeņa pirmā reakcija parasti ir palielināt asins plūsmu uz smadzenēm. Ja šis paškorekcijas veids nav veiksmīgs, cilvēki parasti sāk izjust garīgās darbības, atmiņas un motora kontroles samazināšanos, jo smadzenes sāk lēnām zaudēt savu funkcionalitāti. Citi hipoksiskās encefalopātijas simptomi ir zilgana ādas nokrāsa, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, ģībonis un iespējamas krampju lēkmes. Personas, kurām rodas šie simptomi, parasti tiek mudinātas pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Ārstēšanas iespējas
Hipoksiskās encefalopātijas ārstēšana katrā gadījumā ir diezgan atšķirīga. Vieglās slimības formās pacientiem var rasties uzlabojumi, veicot tik vienkāršus pasākumus kā tīra skābekļa elpošana, parasti no medicīniskās maskas vai tvertnes. Smagākos gadījumos var būt nepieciešami medikamenti vai pat smadzeņu operācija, lai novērstu bojājumus. Ķirurģija ne vienmēr ir dzīvotspējīga iespēja visiem pacientiem, īpaši, ja viņi ir ļoti veci vai viņiem iepriekš ir diagnosticēta novājināta imūnsistēma. Pacienti bieži tiek mudināti iziet fizisku vai darba terapiju, lai uzlabotu gan smalkās, gan rupjās motoriskās prasmes.
Prognoze un dziedināšana
Šī stāvokļa prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri simptomi tiek identificēti un ārstēti. Tie, kuriem diagnosticēta viegla encefalopātijas versija, parasti var sagaidīt relatīvi pilnīgu atveseļošanos. No otras puses, nopietni gadījumi var izraisīt sliktāku pacienta prognozi. Piemēram, pacienti, kuri šī stāvokļa dēļ nonāk komā un paliek tajā ilgāku laiku, bieži vien piedzīvo sliktāko atveseļošanās līmeni. Pacientiem, kuriem ir kreisās puses encefalopātija, parasti ir grūtības ar valodu un runu, savukārt tiem, kuriem ir labās puses bojājumi, var rasties grūtības ar vizuālo interpretāciju vai emociju izteikšanu.