Kas ir amiloīdā angiopātija?

Amiloīdā angiopātija ir potenciāli nopietns smadzeņu artēriju traucējums. Īpaši proteīni, ko sauc par beta-amiloīdiem, iefiltrējas asinsvados un pielīp pie sienām, veidojot plāksni. Plāksne ierobežo asins plūsmu un bojā asinsvadu audus, kas var izraisīt plīsumu un asins zudumu. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir viegla amiloido angiopātija, nav simptomu vai komplikāciju, lai gan liela asiņošana var izraisīt dzīvībai bīstamu insultu. Ārsti cenšas pēc iespējas agrāk identificēt un ārstēt simptomus, lai nopietnos gadījumos izvairītos no letāliem iznākumiem.

Pētniekiem vēl ir jāidentificē skaidri, tiešu amiloido angiopātijas cēloņi. Galvenais traucējumu riska faktors ir vecuma palielināšanās, jo lielākā daļa cilvēku, kuriem rodas problēmas, ir vecāki par 60 gadiem. Ir aizdomas, ka ģenētika var spēlēt arī angiopātijas ģimenes anamnēzes gadījumus. Daudzi pētījumi ir saistījuši Alcheimera slimību un citus demences veidus ar amiloīda uzkrāšanos, lai gan nav skaidrs, vai amiloīda proteīni smadzenēs patiešām izraisa demences simptomus.

Lielākā daļa pacientu, kuriem attīstās amiloidā angiopātija, ir asimptomātiski, īpaši agrīnā stadijā. Plāksnes ir pietiekami mazas, lai tās netraucētu asinsvadu darbībai un neizraisītu plīsumus. Nopietni artēriju bojājumi bieži rodas pakāpeniski laika gaitā, kas var izraisīt neregulārus un pasliktinātos galvassāpes, redzes izmaiņas un garīgu apjukumu. Ja asiņošana ir pēkšņa un smaga, cilvēkam var būt intensīvas galvassāpes, neskaidra redze, neskaidra runa, miegainība un apjukums. Krampji, komas un pēkšņa nāve ir iespējamas komplikācijas, ja pēc smadzeņu asiņošanas epizodes nav pieejama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Amiloīdā angiopātija bieži netiek diagnosticēta, līdz cilvēkam rodas nopietni simptomi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšanu izmanto, lai meklētu asiņu klātbūtni ārpus smadzeņu artērijām, taču tests nevar izskaidrot, kas izraisa asins zudumu. Smadzeņu biopsija ir vienīgais uzticamais veids, kā apstiprināt amiloīda iesaistīšanos. Tomēr biopsijas tiek veiktas reti, jo pastāv smadzeņu audu noņemšanas operācijas risks. Bieži vien patiesais asiņošanas cēlonis netiek atklāts, līdz tiek veikta autopsija.

Kad pacientam rodas simptomi, viņš vai viņa parasti tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā rūpīgai uzraudzībai. Ārsti vispirms cenšas stabilizēt elpošanu un sirdsdarbību ar skābekļa terapiju un samazina krampju iespējamību ar medikamentiem. Spiediens ap smadzenēm, ko izraisa asiņu un šķidruma uzkrāšanās, var būt jāmazina ar ķirurģisku šuntu. Kad pacients ir nostabilizējies, var veikt testus, lai meklētu pamatcēloņus. Pašlaik nav uzticamu ārstēšanas metožu, kas novērstu amiloido angiopātijas simptomu atgriešanos nākotnē.