Ja nebūtu apdrošināšanas krāpšanas, apdrošināšanas kompānijām nebūtu nepieciešami apdrošināšanas atlīdzību izmeklētāji. Diemžēl ir daudz dažādu veidu apdrošināšanas krāpniecības un nepatiesas prasības, un apdrošināšanas kompānijas var zaudēt daudz naudas, ja tās tikai izmaksā par prasībām, kuras, viņuprāt, var būt apšaubāmas. Lai izvairītos no šiem zaudējumiem, daudzu apdrošināšanas sabiedrību darbinieki vai līgumi ar vismaz vienu apdrošināšanas atlīdzību izmeklētāju var mēģināt maksāt tikai likumīgas prasības.
Parasti apdrošināšanas atlīdzību izmeklētāja palīdzība tiek lūgta, ja uzņēmumam ir aizdomas par krāpšanu. Aizdomas var rasties dažu pirmo prasību izskatīšanas laikā, ko var veikt apdrošināšanas pārbaudītāji vai apdrošināšanas regulētāji. Izmeklētājs izskatīs lietu, pārbaudot visu uzņēmuma un prasītāju sniegto informāciju. Viņš vai viņa var arī zināmā mērā izmeklēt prasītājus, lai noskaidrotu, vai viņu pagātnē ir informācija, kas varētu liecināt par krāpniecisku rīcību šobrīd. Var tikt veikta sodāmības reģistru meklēšana, izmeklētājs varētu meklēt slepenu vienošanos starp prasītājiem un lieciniekiem, kā arī atkārtoti iztaujāt ikvienu, kas ir iesaistīts prasībā.
Dažos gadījumos apdrošināšanas atlīdzību izmeklētājs ne tikai izsijā liecinieka/prasītāja informāciju, bet arī var būt uz vietas. Viņam, iespējams, būs jāveic uzraudzība vai jāpārbauda negadījuma vieta. Darbs var atšķirties no aktīvās un pasīvās, meklējot pierādījumus par apdrošināšanas krāpšanu.
Lai kļūtu par apdrošināšanas atlīdzību izmeklētāju, var būt īpašas prasības. Daži cilvēki pāriet no privātās izmeklēšanas vai tiesībaizsardzības darba šajā jomā. Citi var studēt krimināltiesību koledžas līmenī, visbiežāk iegūstot bakalaura grādu pirms ieiešanas šajā jomā. Ļoti svarīga ir arī valsts apdrošināšanas likumu pārzināšana, un jebkuram labam izmeklētājam būs jāzina izplatītākie līdzekļi, ar kuriem cilvēki mēģina veikt apdrošināšanas krāpšanu.
Vēl viena no prasībām, lai kļūtu par apdrošināšanas izmeklētāju, var būt valsts licencēšana. Dažos štatos izmeklētājiem jābūt licencētiem kā privātiem izmeklētājiem. Tas var atšķirties, un cilvēkiem ir jāizpēta savas valsts vai valsts tiesību akti, lai noteiktu konkrētas prasības.
Ikvienam apdrošināšanas atlīdzību izmeklētājam ir ne tikai nepieciešamas mācības un zināšanas, bet arī labi apmācīts prāts: tāds, kas var viegli pamanīt maldināšanu, saskatīt ievāktās informācijas modeļus un meklēt veidus, kā pierādīt aizdomas. Cilvēkiem, kuriem šī joma varētu patikt, patīk loģika, spriešana un mīklas, un viņi nebaidās pēc nepieciešamības veikt aktīvu noteikšanas darbu. Var būt nepieciešama arī augsta organizācijas pakāpe, jo visu dokumentu un savākto pierādījumu izsijāšana ir grūtāka, ja organizācija ir nejauša.