Kas ir atkārtotas barošanas sindroms?

Pacienti, kuri ilgstoši nav ēduši vai ir saņēmuši nepietiekamu uzturu, pirmajās dienās pēc ēšanas un cita veida uztura atjaunošanas ir rūpīgi jāuzrauga, lai konstatētu ēdināšanas sindromu. Stāvoklis parasti izpaužas pirmajās ārstēšanas dienās. Cilvēki, kuri tiek ārstēti no anorexia nervosa un alkoholisma, arī ir pakļauti šī stāvokļa riskam.

Pēc ilgstošiem bada vai nepietiekama uztura periodiem organisms sāk izdalīt mazāk insulīna, jo ir mazāk pārstrādājamo ogļhidrātu. Ķermenis sāk izmantot organismā uzkrātos taukus un olbaltumvielas, lai radītu enerģiju un uzturētu cilvēku dzīvu. Šī olbaltumvielu un tauku krājumu izmantošana samazina elektrolītu, tostarp fosfātu, daudzumu ķermeņa šūnās.

Kad cilvēks, kurš cieš no bada vai nepietiekama uztura, tiek atkal ievadīts ar pārtiku vai intravenozu uzturu, ķermenis atkal sāk metabolizēt ogļhidrātus, lai iegūtu enerģiju. Aizkuņģa dziedzeris organismā izdala vairāk insulīna, un fosfātu līmenis var krasi pazemināties, izraisot krampjus, elpošanas mazspēju, komu vai sirds mazspēju. Ogļhidrātu atkārtota ievadīšana arī rada slodzi elpošanas sistēmai, kas var būt letāla, ja to apvieno ar elpošanas problēmām, ko izraisa fosfātu līmenis.

Kuņģis sāk bojāties pēc ilgstošas ​​badošanās un ražo mazāk gremošanas enzīmu. Tāpēc, atkārtoti ievadot pārtiku, pacientam var būt grūti to apstrādāt. Daudziem pacientiem rodas slikta dūša un caureja, kad viņi pirmo reizi atsāk ēst, un var paiet vairākas dienas vai nedēļas, līdz kuņģis atkal pielāgojas pārtikas sagremošanai.

Nepietiekama uztura slimnieka sākšana ar zemāku pārtikas līmeni, kas ir no 25 līdz 50 procentiem no cilvēka aplēstās ikdienas kaloriju vajadzības, var palīdzēt samazināt ēdināšanas sindroma risku. Uztura speciālisti slimnīcās un klīnikās var palīdzēt uzraudzīt nepietiekama uztura slimniekus, lai konstatētu stāvokļa pazīmes, pirms simptomi kļūst nāvējoši, lai viņi varētu uzlaboties ar atbilstošu ārstēšanu.

Pacientiem, kuri cieš no barošanas sindroma, parasti 24 stundas intravenozi ievada fosfātu koncentrāciju. Pēc šī sākotnējā perioda medicīnas speciālisti vairākas dienas rūpīgi uzrauga pacienta fosfātu līmeni un pēc vajadzības ievada vairāk fosfātu. Var rasties arī citi elektrolītu līdzsvara traucējumi, un pacientiem, kuriem ir barošanas sindroms, var veikt vairākus testus, lai noteiktu elektrolītu daudzumu asinīs, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.