Atkārtota elpceļu papilomatoze (RRP) ir nopietns medicīnisks stāvoklis, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa (HPV) iedarbība. Šis potenciāli nāvējošs stāvoklis var skart ikvienu jebkurā vecumā, un to nosaka izteikta audzēja attīstība rīklē un elpošanas sistēmā. Ja nav ārstēšanas, ārstēšana ir vērsta uz audzēja izņemšanu un simptomu mazināšanu. Tas ir novēršams, un indivīdi tiek mudināti veikt piesardzības pasākumus, sākot no droša seksa līdz HPV vakcīnas saņemšanai.
Cilvēka papilomas vīrusa 6. un 11. apakštipa iedarbība ir tieši saistīta ar atkārtotas elpceļu papilomatozes rašanos. Patlaban notiekošu pētījumu klātbūtnē nav izstrādātu vadlīniju, lai novērtētu, kāpēc daži cilvēki saņem RRP, bet citi to nedara. Saistībā ar venēriskām kārpām HPV-6 un -11 var pārnest no mātes bērnam maksts dzemdību laikā. Grūtnieces, kuras zina, ka tām ir aktīva HPV infekcija, par ko liecina venerisko kārpu klātbūtne, tiek mudinātas veikt pasākumus, lai novērstu infekcijas pārnešanu mazulim, piemēram, apsvērt iespēju dzemdēt ar ķeizargriezienu.
HPV klātbūtne balsenē izraisa patoloģisku šūnu attīstību, kā rezultātā veidojas bojājumi, kas nobriest mezgliņos vai polipos. Atkārtotas elpceļu papilomatozes diagnoze parasti tiek veikta, veicot laringoskopiju. Procedūra ietver šauras caurulītes, kas aprīkota ar kameru, ievadīšanu rīklē vai deguna dobumā, lai varētu iegūt skaidru balsenes un balss saišu skatu. Ja tiek atklāti polipi, indivīds tiek ievietots slimnīcā, lai varētu veikt biopsiju. Lai atvieglotu audu paraugu ņemšanu, tiek ievadīts vispārējs anestēzijas līdzeklis.
Personas ar RRP piedzīvo izteiktas, progresīvas balss izmaiņas. Bieži parādās aizsmakums, mainot toņa augstumu, kas liek cilvēkam piepūlēties, lai runātu. Kad esošie polipi nobriest un uz balsenes veidojas jauni, elpceļi kļūst aizsprostoti, apgrūtinot elpošanu. Progresējoša recidivējoša elpceļu papilomatoze var izraisīt audzēja attīstību, kas sniedzas ārpus balsenes, ietekmējot bronhu caurules un plaušas.
Šo stāvokli nevar izārstēt. Ārstēšana ietver proaktīvu rīkles un elpceļu uzraudzību, lai atklātu jaunus vai agresīvus veidojumus. Tā kā HPV bieži ir ļaundabīgo audzēju priekštecis, īpaši mutes dobuma un rīkles vēža gadījumā, kas konstatēts personām ar aktīvu HPV infekciju, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt personas ar RRP stāvokli. Kad audzēji nobriest, tie ir ķirurģiski jānoņem, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Papildus periodiskām operācijām audzēju noņemšanai, indivīdiem ar recidivējošu elpceļu papilomatozi parasti tiek noteikts pretvīrusu zāļu režīms, lai palēninātu slimības progresēšanu. Lai samazinātu iekaisumu un palēninātu bojājumu attīstību, tiek izmantota arī intralesionāla zāļu terapija, piemēram, steroīdu medikamentu lietošana. Dažos gadījumos var ieteikt arī diētas izmaiņas, lai palīdzētu uzlabot imunitāti un, iespējams, palēnināt slimības progresēšanu.