Kas ir atsitiena maigums?

Atsitiena jutīgums ir klīniska pazīme, kad pacienta vēdera palpācija, kam seko ātra atbrīvošana, izraisa sāpju līmeņa paaugstināšanos. Tas var norādīt, ka vēderplēve, materiāls, kas izklāj vēderu, var būt iekaisusi. Ārsti to var dēvēt arī par Blumberga zīmi; šis ir nespecifiskas klīniskas pazīmes piemērs. Daži praktizētāji to neiesaka, jo uzskata, ka citi testi var nodrošināt precīzākus rezultātus, dažreiz ar mazāku stresu pacientam.

Pacientiem, kas sūdzas par vēdera simptomiem, piemēram, sāpēm, caureju un jutīgumu, bieži nepieciešama fiziska pārbaude, lai pārbaudītu iespējamos cēloņus. Viena lieta, ko praktizējošais ārsts meklēs, ir vēdera jutīgums, kur pieskaršanās vēderam pacientam izraisa sāpes. Pacienti var arī sasprindzināt savus muskuļus fenomenā, kas pazīstams kā vēdera apsardze, kas ir reflekss, lai pasargātu sevi no roku palpēšanas. Atsitiena jutīguma gadījumā ārsts īpaši meklē sāpju palielināšanos, kad spiediens tiek atbrīvots, nevis tad, kad tas tiek piemērots.

Vēdera palpācija var būt diezgan dziļa, lai aprūpes sniedzējs varētu justies pēc iespējas vairāk. Tas arī izstiepj vēderplēvi. Ja šī struktūra ir iekaisusi, tā nevar viegli atgūties, kad spiediens tiek atbrīvots, un var izraisīt atsitiena jutīgumu. Tas var notikt peritonīta, apendicīta izraisīta vēderplēves iekaisuma, zarnu infekciju un citu zarnu slimību gadījumos. Dažos vēdera kvadrantos maigums var būt izteiktāks nekā citos.

Viena no problēmām ar šo testu ir pacienta sāpju sliekšņa atšķirības. Daži cilvēki var būt diezgan toleranti pret sāpēm un nevar izjust pārmērīgu diskomfortu pēc palpācijas pat tad, ja kaut kas ir nopietni nepareizi. Citi ir ļoti jutīgi un jutīgi, un tie var ziņot par ārkārtējām sāpēm palpējot. Tā kā nav absolūtas sāpju skalas, var būt grūti novērtēt simptoma intensitāti. Vēl viena problēma ir tāda, ka pacientiem ar sāpīgiem vēderiem sāpes var būt tik ilgstošas, ka pacientam ir grūti atšķirt pamata un atsitiena jutīgumu.

Ja ārsts pārbaudē konstatē atsitiena jutīgumu, pacientam ir vairākas iespējas. Ārsts var lūgt paņemt asins paraugu, lai pārbaudītu iekaisuma pazīmes, piemēram, augstu balto asinsķermenīšu skaitu. Medicīniskās attēlveidošanas pētījumi var sniegt informāciju par to, kas notiek vēderā. Pārbaude var atklāt citus simptomus, kas norāda uz ceļu uz diagnozi, un tādā gadījumā var būt iespējams nekavējoties sākt ārstēšanu.