Kas ir benzodiazepīna atcelšana?

Benzodiazepīna lietošanas pārtraukšana notiek, ja persona, kas ir atkarīga no narkotikām, pēkšņi un būtiski samazina devu. Abstinences simptomi ir ļoti dažādi un var ietvert kuņģa-zarnu trakta problēmas, elpošanas sistēmas problēmas un seksuālās disfunkcijas. Smadzeņu ķīmijas izmaiņas atkarības un abstinences rezultātā var izraisīt arī uztveres traucējumus, garastāvokļa traucējumus un kognitīvo funkciju traucējumus. Atcelšanas simptomu rašanās biežums nav prognozējams; daži pētījumi liecina, ka tikai 15 procenti pacientu, kuri lieto benzodiazpīnu gadu, cieš no abstinences, kad zāles tiek izņemtas, savukārt citi ziņo par 100 procentiem atcelšanas biežumu. Ārstēšana benzodiazepīna abstinences gadījumā bieži ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam, bet panākumu rādītāji ir augsti — vairāku pētījumu rezultāti liecina par 65 līdz 100% panākumu līmeni.

Pastiprinot gamma-aminosviestskābes (GABA), inhibējošā neirotransmitera, iedarbību, benzodiazepīnam ir vairākas priekšrocības pacientiem ar traucējumiem, kas saistīti ar pārmērīgu nervu darbību. Psihoaktīvās zāles visplašāk izmanto kā nomierinošu līdzekli, lai gan tās ir populāras arī kā prettrauksmes vai anksiolītisks līdzeklis. Pacienti, kas cieš no miega traucējumiem, lieto šo medikamentu tā hipnotisko vai miegu veicinošo īpašību dēļ. Benzodiazepīnu var lietot arī kā pretkrampju līdzekli pacientiem, kuri cieš no trīces un triecieniem. Tomēr GABA pastiprinošais efekts ir galvenais atkarības un sekojošas benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanas cēlonis, kad ārstēšana tiek pārtraukta.

Ilgstoši ārstējot ar benzodiazepīniem, smadzenes pielāgojas medikamentiem. Tā kā zāles uzlabo inhibējošo GABA iedarbību, smadzenes pielāgojas, kļūstot uzbudināmākas. Ja šī pielāgošanās notiek pirms ārstēšanas beigām, pastiprināta smadzeņu stimulācija zāļu trūkuma gadījumā izraisa daudzus benzodiazepīna abstinences simptomus.

Benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanas simptomi ir sāpes vēderā un krampji, apgrūtināta elpošana un nespēja uzturēt seksuālo uzbudinājumu. Turklāt pacientiem var rasties taustes halucinācijas, depresija un samazināts garīgais asums. Pacienti, kuri cieš no abstinences, ziņo par locītavu un muskuļu sāpēm, pēkšņām un biežām garastāvokļa svārstībām un pat personības izmaiņām. Ir zināms, ka sievietēm benzodiazepīna lietošanas pārtraukšana izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi un dismenoreja.

Pacienti, kas cieš no benzodiazepīna abstinences, tiek lēnām atradināti no zāļu lietošanas, lai normalizētu viņu sistēmu un novērstu jebkādus kaitīgākus šokus. Zāļu devu parasti sadala ar citu sedatīvu līdzekli, piemēram, diazepāmu. Kopējā zāļu deva tiek samazināta ar nelielu soli pēc noteikta grafika, gan pieauguma lielums, gan laiks ir atkarīgs no abstinences simptomu smaguma pakāpes. Ārstēšana var ilgt no dažiem mēnešiem līdz vairāk nekā gadam, taču panākumu rādītāji ir ļoti labvēlīgi.