Kas ir bezmaksas tiroksīns?

T4, kas atrodas organismā, ir divu veidu. Daļa saražotā tiroksīna tiek piesaistīta olbaltumvielām, un tas vairs neveic nepieciešamās funkcijas. Tikai T4, kas ir bezmaksas un nesaistīts, var veikt darbu, kuram tas ir paredzēts. Šis darbs ietver tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu un ķermeņa vielmaiņas ātruma regulēšanu. Brīvais tiroksīns palīdz arī centrālajai nervu sistēmai, ietekmējot noteiktu neirotransmiteru veidošanos, un tas, savukārt, ietekmē citas ķermeņa sistēmas.

Interesanti atzīmēt, ka šo efektu nodrošina aptuveni 1% no saražotā tiroksīna. Gandrīz viss T4 ir saistīts. Brīvais tiroksīns veido nelielu daudzumu kopējā T4. Tomēr šīs daļējās proporcijas analīze parasti ir labākais vairogdziedzera darbības rādītājs.

Bezmaksas tiroksīna tests ir vienkārša asins analīze nesaistītā T4 noteikšanai, parasti kopā ar TSH mērījumu, lai palīdzētu apstiprināt jebkuru diagnozi. Šī asins analīze lielākajai daļai cilvēku aizņem minūti vai mazāk, un parasti tai nav nepieciešama badošanās vai citi ierobežojumi. Laboratorijas rezultāti tiek analizēti un pēc nedēļas vai divām tiek atgriezti ārstiem.

Pacienti var arī saņemt ierakstu par saviem bezmaksas tiroksīna rezultātiem. Tas parasti norāda, vai TSH un T4 rezultāti bija augsti, zemi vai normāli, un komentē, kā tests jāinterpretē. Var būt arī kategorijas augstu vai zemu robežvērtību rādījumiem, kas varētu liecināt par vairogdziedzera problēmām.

Parasti augsts TSH līmenis kopā ar zemu T4 atbilst hipotireozei. Alternatīvi augsts brīvais T4 un zems TSH var liecināt par hipertireozi vai pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Robežvērtības zemie un augstie rezultāti var liecināt par stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana, vai arī ne. Ja pacientam parādās simptomi, var būt norādīta kāda veida iejaukšanās. Personām, kurām agrāk ir bijuši robežrezultāti un kuriem attīstās simptomi, arī jālūdz ārstiem veikt citu bezmaksas tiroksīna testu.

Kā un kad ārstēt minimāli augstu vai zemu vairogdziedzera disfunkcijas līmeni, ir jautājums, kas pašlaik nav atrisināts. Piemēram, cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem bieži ir zemāks brīvā tiroksīna līmenis, un daži apgalvo, ka tas vienmēr ir jāārstē, pat ja tas ir robeža. Tā kā nesaistītajam T4 ir regulējoša ietekme uz neirotransmiteriem, šim argumentam ir zināma loģika. Pašlaik mediķu aprindās nav vienota viedokļa par to, kā interpretēt robežkontroles vairogdziedzera testus, un pastāv lielas domstarpības par to, vai un kad šādiem rezultātiem vajadzētu norādīt uz ārstēšanu.