Kas ir bioprotezēšanas vārsts?

Bioprostētiskais vārsts ir aizstājējs vārsts, parasti sirdij, kas izgatavots no cilvēka vai dzīvnieku audiem. Dažreiz šie vārsti tiek savākti no personas, kurai nepieciešama vārstuļa nomaiņa, un tos sauc par autotransplantātu. Alternatīvi, lai izveidotu protezējošus vārstuļus, var izmantot citu cilvēku līķu audus, un tos var saukt par homograftiem. Citreiz tiek izmantoti noteiktu dzīvnieku vārsti un tiek saukti par ksenotransplantātiem vai heterotransplantātiem. Bioprotezēšanas vārstuļi parasti tiek pretstatīti protezēšanas mehāniskajiem vārstiem, kas parasti nav izgatavoti no bio vai bioloģiska materiāla.

Kļūst arvien atklātāks, kāda veida bioprotezēšanas vārsts izmantot, un lēmums par to, vai tā vietā izmantot mehānisko vārstu. Daudzi ķirurgi dod priekšroku, pamatojoties uz konkrēto remontējamo vārstu, vai arī viņi savu lēmumu var balstīt uz personas vecumu. Kopumā visi bioprotezēšanas vārsti neiztur tik ilgi kā mehāniskie. Bērniem tie var būt bieži jāmaina, taču pretstatā mehāniskajiem vārstiem gandrīz vienmēr ir nepieciešama antikoagulācijas terapija (varfarīns). Arī mehāniskie vārsti ir dzirdami, kas dažiem cilvēkiem šķiet kairinošs.

Kad tiek pieņemts lēmums par vārstuļa nomaiņu pret bioprotezēšanas vārstu, nākamais lēmums ir jāizlemj, kādu veidu izmantot. Autotransplantāts var būt ideālākais, lai gan tos ne vienmēr ir iespējams izmantot katrai operācijai, un tas nozīmē, ka jāveic papildu operācija, lai no pacienta ķermeņa izņemtu asinsvadu, kas labi darbosies kā vārsts kaut kur citur. Daudzi cilvēki neizvēlas šo papildu operāciju.

Vēl viena labākā iespēja ir homografts, kas ir veselīgs vārsts, kas savākts no līķa audiem. Vienīgais izaicinājums ar tiem ir tas, ka tie ne vienmēr ir pieejami. Pēc tam ķirurgi varētu meklēt bioprostētisku vārstu, kas iegūts no govs vai cūkas. Šķiet, ka liellopu vārsti kalpo nedaudz ilgāk, taču ar autotransplantātiem, homotransplantātiem un heterotransplantātiem dažas problēmas joprojām pastāv.

Bioprotezēšanas vārsti ir izgatavoti no bioloģiska materiāla, un tie, iespējams, var ietvert mākslīgus materiālus, piemēram, stentus, taču tie neaug un nedzīvo. Bērniem, kuriem nepieciešama vārstu nomaiņa, tas var nozīmēt vārstu nomaiņu diezgan bieži. Daudzi cilvēki iesaka, ka bioprotezēšanas vārstuļus vislabāk izmantot cilvēkiem, kuri ir vecāki un kuri var neizdzīvot 10-20 gadus, ko var dot vārsts. Šajā jautājumā nav pilnīgas vienprātības, un ir daudzi bērnu sirds un torakālās ķirurgi, kuri dod priekšroku bioprotezēšanas vārstuļa izmantošanai, kad vien iespējams, lai viņi varētu izvairīties no varfarīna lietošanas bērniem.

Vairumā gadījumu ķermenis nenoraida bioprotezēšanas vārstu vai mehāniskos vārstus. Tie nemēdz izraisīt tādu pašu reakciju kā orgānu transplantācijas gadījumā. Laika gaitā bioloģiskie vārsti mēdz kļūt stingrāki un sašaurināti, un, kā minēts, mazi bērni var vienkārši izaugt no vārsta un prasīt nomaiņu, tādēļ ir nepieciešamas papildu operācijas.