Kas ir bloķēšanas sindroms?

Slēgts sindroms ir neiroloģisks stāvoklis, kam raksturīga gandrīz pilnīga ķermeņa paralīze, kas atstāj pacienta smadzenes pilnībā neskartas un aktīvas. Būtībā pacients ir ieslēgts savā ķermenī ar ierobežotām komunikācijas spējām. Izredzes atgūties no bloķētā sindroma ir ļoti mazas, jo lielākā daļa ārstēšanas ir vērsta uz paliatīvo aprūpi, lai pacientam būtu ērti un atvieglotu saziņu.

Šo reto medicīnisko stāvokli izraisa smadzeņu stumbra bojājums, kas izraisa ķermeņa paralīzi. Bojājumi uz smadzeņu stumbra ir izplatīts cēlonis, tāpat kā trauma, insults vai slimība. Tā kā smadzeņu stumbrs kontrolē muskuļu kustības un dažādas instinktīvas kustības, piemēram, elpošanu un sirdsdarbību, bloķēts sindroms ne tikai traucē pacientam kustēties, bet arī apdraud viņa dzīvību. Piemēram, pacients nevar norīt patstāvīgi, var tikt traucēta elpošana un sirdsdarbība, kā arī citu orgānu darbība.

Lielākā daļa pacientu ar bloķēto sindromu spēj kustināt muskuļus ap acīm. Tas ir licis cilvēkiem izstrādāt komunikācijas sistēmas, kuru pamatā ir acu muskuļu kustība. Šāda veida saziņa parasti balstās uz mirkšķināšanu, atbildot uz jā vai nē jautājumiem, vai vārdu rakstīšanu mirkšķinot, izmantojot palīgu, kurš nolasa alfabēta burtus. Tā kā smadzeņu augšdaļas ir neskartas, daži pētnieki ir arī ierosinājuši, ka tādu tehnoloģiju izstrāde, kas varētu tieši saskarties ar smadzenēm, varētu būt noderīga pacientiem, kuriem ir šis stāvoklis, jo tas varētu ļaut viņiem sazināties mazāk apgrūtinošā veidā.

Pacientiem ar šo stāvokli dzīve var būt ļoti nomākta. Pacienti, kuri ir izveidojuši saziņu ar savām ģimenēm un medicīnas komandām, ir liecinājuši par savu pieredzi, aprakstot sajūtu, ka viņi ir iesprostoti sienā, akā vai tunelī ar nespēju izkļūt. Slēgtā stāvoklī pacients var dzirdēt, redzēt un interpretēt stimulus tāpat kā kāds normālā fiziskā stāvoklī, bet viņš var reaģēt tikai ar acīm.

Prognoze cilvēkiem ar bloķēta sindroma sindromu nav laba. Lielākā daļa pacientu nekad neatveseļojas, un viņiem ir tendence piedzīvot komplikācijas, kas saistītas ar smadzeņu stumbra bojājumiem, kas galu galā izraisa nāvi. Dažreiz muskuļu masāža vai stimulēšana var palīdzēt pacientam ar bloķēta sindroma sindromu. Parasti ir nepieciešama atbalstoša aprūpe, tostarp barošanas caurules un katetri, lai nodrošinātu, ka pacients saņem viņam nepieciešamo uzturu un var droši evakuēt atkritumus.

Šis nosacījums ir parādījies dažos romānos, filmās un televīzijas šovos. Viens ievērojams pacients, kas atrodas slēgtā stāvoklī, Jean-Dominique Bauby, par savu pieredzi uzrakstīja grāmatu The Diving Bell and the Butterfly.