Burča procedūra ir ķirurģiska procedūra, ko veic, lai koriģētu stresa urīna nesaturēšanu. Stresa urīna nesaturēšana ir biežāka sievietēm un var rasties pēc dzemdībām. Neliels urīna daudzums var izplūst no urīnpūšļa vienkāršu darbību laikā, piemēram, smejoties, šķaudot vai klepojot. Ja stresa nesaturēšana traucē dzīves kvalitāti, pacients var vēlēties apsvērt Bērča procedūru.
Vairāki riska faktori var izraisīt urīna nesaturēšanas simptomus. Bērna piedzimšana caur maksts kanālu var izraisīt urīnizvadkanāla, caurules, kas izvada urīnu no urīnpūšļa, saspiešanu. Muskuļi ap urīnizvadkanālu var tikt izstiepti vai bojāti, un tie var vairs nesniegt pietiekamu atbalstu urīnpūslim vai urīnizvadkanālam. Novecošana, menopauze un estrogēna trūkums var izraisīt arī šo muskuļu vājumu. Aptaukošanās var būt vēl viens riska faktors, kas izraisa pārāk lielu spiedienu uz urīnpūsli.
Lai diagnosticētu stresa urīna nesaturēšanu, ārsts vispirms var lūgt pacientam saglabāt urīna simptomu dienasgrāmatu. Var būt nepieciešams veikt arī urodinamiskos pētījumus, kas ietver urīna plūsmas un noplūdes mērīšanu. Ja stresa nesaturēšanas simptomi ir pietiekami smagi, ārsts var izlemt veikt Bērča procedūru.
Burch procedūra tiek veikta, lai paaugstinātu urīnpūšļa kaklu un stabilizētu urīnizvadkanālu, lai samazinātu spiedienu no urīnpūšļa. Samazinot šo spiedienu, vajadzētu apturēt jebkādu nevēlamu urīna noplūdi. Procedūru var veikt kā atklātu operāciju vai kā laparoskopisku procedūru.
Laparoskopiskā Burča procedūra tiek veikta, kamēr pacients atrodas vispārējā anestēzijā. Ķirurgs veiks trīs līdz četrus mazus iegriezumus vēderā un ievietos ķirurģiskos instrumentus kopā ar kameru, lai apskatītu zonu. Pastāvīgās šuves tiks ievietotas abās urīnpūšļa kakla pusēs un piestiprinātas pie kaunuma kaula saitēm. Tam vajadzētu atgriezt urīnpūsli pareizajā stāvoklī un mazināt spiedienu.
Laparoskopiskās procedūras veikšana aizņem apmēram stundu. Tas prasa tikai vienas līdz divu dienu uzturēšanos slimnīcā. Atveseļošanās un sāpēm jābūt minimālām, jo iegriezumi ir ļoti mazi.
Burch procedūru var veikt arī kā atklātu operāciju. Tam nepieciešams 3 līdz 5 collu (7.62 līdz 12.7 cm) iegriezums vēderā un ilgāka uzturēšanās slimnīcā. Ar šo operāciju ir arī vairāk sāpju, jo iegriezums ir ilgāks.
Atveseļošanās mājās pēc Burch procedūras ietver aktivitātes ierobežošanu pirmajās divās nedēļās. Pacientam sešas nedēļas jāizvairās no jebkādas smagas aktivitātes, smagumu celšanas vai sporta. Par jebkādām infekcijas pazīmēm vai apgrūtinātu urinēšanu jāziņo ārstam.