Kas ir urīnpūšļa suspensijas ķirurģija?

Daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem urīnpūšļa apturēšanas operācija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai paceltu nokarušu vai noslīdējušu urīnpūsli pareizajā stāvoklī. To bieži veic, lai atvieglotu stresa urīna nesaturēšanas simptomus. Galvenie stresa urīna nesaturēšanas cēloņi ir dzemdības un menopauzes izraisītās hormonālās izmaiņas, kas vājina iegurņa pamatnes muskuļus un izraisa urīna noplūdi klepojot, šķaudot vai veicot fiziskas aktivitātes. Šī operācija var būt ļoti efektīva, lai mazinātu šos simptomus, ja vispirms tā tiek pareizi diagnosticēta.

Tiek ziņots, ka stresa urīna nesaturēšana skar gandrīz 20 miljonus sieviešu, no kurām puse ir vecākas par 60 gadiem. Tā kā šī stāvokļa simptomi ir arī steidzami urinēt, ir nepieciešama pareiza diagnoze, jo urīnpūšļa apturēšanas operācija palīdz tikai tām, kurām ir patiesa stresa urīna nesaturēšana. Šī procedūra neuzlabos simptomus tiem, kuri cieš no steidzamas urinēšanas vai urinēšanas biežuma.

Pati operācija var tikt veikta vienā no vairākiem veidiem. Atklātā retropubiskā suspensijas procedūra ietver vēdera griezumu un urīnpūšļa kakla pacelšanu un nostiprināšanu. To var paveikt arī ar laparoskopisku ķirurģiju, izmantojot nelielu iegriezumu maksts sieniņā.

Operāciju, kas uzrādījusi vislabāko panākumu līmeni, sauc par slinga procedūru. Pacienta fasciju vai audus izmanto, lai izveidotu siksnu, lai noturētu urīnpūsli, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa kaklu. Dažreiz var izmantot arī sieta gabalu. Gan atklātajai retropubic, gan slinga procedūrai nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā.

Lielākā daļa smagas stresa urīna nesaturēšanas gadījumu tiek veiksmīgi koriģēti ar operāciju. Urīnpūšļa apturēšanas operācija ir sekmīga no 85 līdz 90%, taču simptomi var atkārtoties tikai piecu gadu laikā, tāpēc pacientiem, iespējams, būs jāveic procedūra vairāk nekā vienu reizi, lai kontrolētu stresa urīna nesaturēšanu. Vecums, aptaukošanās, hormonu līmenis un fiziskā aktivitāte nosaka, cik ilgi operācijas ietekme ir efektīva.

Atveseļošanās laiks pēc urīnpūšļa apturēšanas operācijas ir atkarīgs no atklātas ķirurģiskas procedūras izvēles, nevis no laparoskopiskas procedūras. Parasti ar atklātu procedūru atgūšana prasīs ilgāku laiku. Izmantojot jebkuru procedūru, diskomforts var ilgt līdz sešām nedēļām. Riski un komplikācijas ietver nespēju urinēt, infekciju, pārmērīgu urīnpūšļa aktivitāti vai reakcijas uz anestēziju.

Pirmais iemesls, kas minēts urīnpūšļa apturēšanas operācijas neveiksmei, bija nepareiza diagnoze. Šī iemesla dēļ otrs atzinums ir laba ideja ikvienam, kas apsver šo ārstēšanu. Otrs atzinums var palīdzēt pacientam pieņemt lēmumu par to, vai šī operācija ir labākā izvēle parādītajiem simptomiem.