Kas ir cerebrospinālā šķidruma cirkulācija?

Cerebrospinālā šķidruma (CSF) cirkulācija raksturo dzidra šķidruma bez smaržas plūsmu no smadzenēm un uz mugurkaulu. CSF veidojas smadzeņu sānu kambaru dzīslas pinumā, kas sastāv no kapilāriem ar endotēlija šūnām, kurās ir mazas atveres. Cerebrospinālā šķidruma cirkulācija sākas ar dzīslenes pinuma pulsāciju. Sīkas skropstas, kas atrodas uz ependimālajām šūnām, kas arī ražo nelielu daudzumu CSF, palīdz virzīt šķidrumu līdzi. Galu galā tas cirkulēs pa subarahnoidālajām telpām smadzenēs un muguras smadzenēs un pēc tam uzsūksies asinsritē.

CSF cirkulācija notiek noteiktā veidā. Pēc cerebrospinālā šķidruma veidošanās tas plūst caur starpkambaru atverēm, līdz sasniedz trešo smadzeņu kambara. Pēc tam tas pārvietojas pa smadzeņu akveduktu un nonāk ceturtajā kambarī, kur tas plūst uz smadzeņu un muguras smadzeņu subarahnoidālajām telpām. CSF pārvietojas arī limfātiskajos traukos netālu no smadzenēm un mugurkaula.

Pareizs cirkulējošā cerebrospinālā šķidruma daudzums palīdz aizsargāt muguras smadzenes un smadzenes no traumām. CSF nodrošina aizsargslāni, kas var absorbēt triecienu no pēkšņa trieciena pa galvu vai muguru. Pārāk daudz CSF var radīt spiedienu uz intrakraniālajiem asinsvadiem un traucēt svaigu asiņu plūsmu uz smadzenēm. Mazs cirkulējošā cerebrospinālā šķidruma daudzums noņem aizsargājošo polsterējumu ap smadzenēm un muguras smadzenēm un var izraisīt smadzeņu bojājumus un asiņošanu, ja šīs vietas ir ievainotas.

Normālu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju var traucēt arī dažādi veselības stāvokļi. Hidrocefālija, kas ir šķidruma uzkrāšanās uz smadzenēm, rada spiedienu uz smalkajiem smadzeņu audiem. Lielākajai daļai cilvēku ar hidrocefāliju smadzenes parasti ir daudz mazākas nekā parasti, kavējot cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju visā smadzenēs.

Vēl viens stāvoklis, kas izraisa traucējumus normālā CSF cirkulācijā, tiek saukts par cerebri pseidotumoru. Šī traucējuma simptomi ir līdzīgi smadzeņu audzēja simptomiem, un galvenās sūdzības ir galvassāpes, slikta dūša un periodiskas skaņas. To sauc arī par labdabīgu intrakraniālu hipertensiju, nepietiekama CSF uzsūkšanās izraisa spiediena palielināšanos galvaskausā. Tas var izraisīt redzes izmaiņas un iespējamu pastāvīgu redzes zudumu, ko izraisa CSF radītais spiediens uz redzes nervu.

Pseidotumora cerebri ārstēšanai var būt nepieciešama šunta ķirurģiska ievietošana, lai mazinātu spiedienu no sliktas cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas. Šunts tiek ievietots mugurkaula lejasdaļā un izplūst vēdera dobumā. Pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums tiek absorbēts vēdera dobumā, atjaunojot normālu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju.