Četrkāršā šuntēšanas operācija ir operācija, ko veic, kad cilvēka ķermenī tiek bloķētas vairākas artērijas. Artērijas ir atbildīgas par asiņu transportēšanu no sirds uz dažādām ķermeņa daļām. Kad artērijas tiek bloķētas, pacientam ir lielāks sirdslēkmes risks. Lai tas nenotiktu, ķirurgam ir jāizveido jauni kanāli, lai apietu aizsprostojumu. Darbojošs asinsvads no krūškurvja vai kājas tiek pārstādīts, lai apietu aizsprostoto artēriju un ļautu asinīm brīvi plūst.
Artērijas dažreiz tiek bloķētas, jo uzkrājas vaskveida materiāls, ko sauc par aplikumu, kas sašaurina artērijas. Kad ir bloķētas četras artērijas, pacientam jāveic četrkārša šuntēšanas operācija.
Lai veiktu operāciju, ķirurgs izdara iegriezumu krūtīs, pēc tam izgriež krūšu kaulu un atver ribas. Pēc tam no citas ķermeņa daļas tiek ņemts strādājošs asinsvads. Viens asinsvada vai transplantāta gals tiek pievienots aortai, bet otrs gals ir pievienots koronārajai artērijai, kas atrodas zem aizsprostojuma. Veicot procedūru, pacientam tiek pievienots sirds-plaušu apvedceļa aparāts, lai nodrošinātu pacienta asiņu plūsmas turpināšanu; tas ir nepieciešams, jo ķirurgs aptur pacienta sirdi, veicot četrkāršo apvedceļu.
Tipiska četrkāršā šuntēšanas operācija ilgst no vienas līdz trīs stundām. Kad procedūra ir pabeigta, ķirurgs izmanto elektriskās strāvas triecienu, lai restartētu sirdi, un pēc tam atvieno pacientu no sirds-plaušu apvedceļa aparāta. Pēc tam tiek izmantoti vadi, lai uzraudzītu pacienta sirdsdarbības ātrumu, un caurule tiek pievienota krūtīm, lai novadītu šķidrumus.
Pirmajās 24 stundās pēc operācijas medicīnas speciālisti rūpīgi uzrauga pacientu. Pēcoperācijas riski ietver iekšēju asiņošanu, insultu, infekciju un pneimoniju. Pastāv arī bažas, ka sirds var pārstāt darboties, jo tā nesen ir pārcietusi operācijas radīto stresu.
Daudzi apvedceļa operācijas pacienti var atstāt slimnīcu pēc piecām dienām. Dažas nedēļas pēc operācijas pacienti var sākt sirds rehabilitāciju. Šajā laikā pacienti sāk treniņus medicīnas personāla uzraudzībā, un speciālie vingrinājumi palīdz atgūt spēkus un izturību.
Cilvēkiem, kuriem ir veikta šuntēšanas operācija, ir norādīts uzlabot uzturu un atmest smēķēšanu, ja viņi ir smēķētāji. Veselības aprūpes speciālisti var arī izrakstīt holesterīna līmeni pazeminošas zāles, lai palīdzētu novērst turpmākas sirds problēmas. Mēnesi pēc operācijas daži pacienti var atgriezties darbā, vismaz uz nepilnu slodzi.