Kas ir ceturtā nerva trieka?

Lielākā daļa ceturtā nerva paralīzes gadījumu ir grūtniecības attīstības anomāliju rezultāts. Iedzimtas triekas cēloņi nav labi saprotami, un nav skaidras saiknes starp paralīzi un mātes medikamentu lietošanu, diētu vai citiem vides faktoriem. Kad ceturtā nerva paralīze attīstās vēlāk dzīvē, tas parasti ir saistīts ar smagu galvas traumu pēc kritiena no augstuma vai spēcīgas automašīnas avārijas. Stāvoklis var būt vienpusējs vai ierobežots vienā pusē vai divpusējs, kas ietekmē abas acis. Lielākā daļa gan iedzimtas, gan iegūtas ceturtā nerva paralīzes gadījumu ir vienpusēji.

Acs novirze no centra izlīdzināšanas dažiem cilvēkiem ir izteikta, bet citiem ļoti smalka. Ja šķiet, ka acs nav nepareizi novietota, galvenā ceturtā nerva paralīzes pazīme ir tendence noliekt galvu uz vienu pusi. Var novērot, ka zīdainis vai bērns noliec galvu, lai kompensētu, piemēram, izkropļotu dubulto redzi. Galvas slīpums parasti atbilst vienpusējai triekai, lai gan zīdainis ar divpusējām problēmām var bieži pielāgot galvu, lai mēģinātu izlīdzināt redzi.

Ārsts var diagnosticēt ceturto nervu paralīzi zīdainim, novērtējot acs fizisko izskatu un nosakot galvas slīpuma pakāpi. Var veikt arī attēlveidošanas skenēšanu un elektroencefalogrammas, lai meklētu novirzes muskuļos, nervos un citās galvaskausa struktūrās. Līdzīgi tiek vērtēti arī negadījumos cietušie pirms vai pēc citu traumu ārstēšanas. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstu un ķirurgu komanda var apspriest ārstēšanas iespējas.

Vairumā gadījumu stipri bojātu vai disfunkcionālu nervu nevar labot. Ķirurģiskā labošana ir vērsta uz augšējā slīpā muskuļa sasprindzinājuma regulēšanu. Ķirurgs var atdalīt muskuļus un atkārtoti piestiprināt to tālāk uz acs, lai palīdzētu orgānu labāk izlīdzināt. Pēc veiksmīgas operācijas galvas slīpums un centrālā redze ievērojami uzlabojas.