Kas ir Ciguatera?

Ciguatera ir pārtikas saindēšanās veids, ko izraisa ciguatoksīna, toksīna, kas atrodas noteiktās tropu zivīs, uzņemšana. Šo saindēšanos ar pārtiku nevar izārstēt, taču parasti to var izdzīvot atkarībā no tā, cik daudz pacients ir uzņēmis un cik veselīgs viņš vai viņa bija sākumā. Ciguatera sastopamība ir radikāli samazinājusies, pateicoties rūpīgākai tropisko ūdeņu pārbaudei un tūlītējai zvejas pārtraukšanai apgabalos, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir piesārņoti; cilvēki, kas ēd daudz jūras veltes, iespējams, vēlēsies sekot līdzi jūras velšu atsaukšanai, lai izvairītos no ciguatera un cita veida saindēšanās ar jūras veltēm.

Ciguatoksīns iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu, izraisot krampjus, vemšanu, caureju un līdzīgus simptomus. Tas izraisa arī neiroloģiskus simptomus, piemēram, apjukumu, līdzsvara trūkumu un nervu sistēmas darbības traucējumus, piemēram, aukstuma uztveri kā karstumu. Simptomi bieži parādās ļoti ātri, tādējādi nodrošinot, ka pacients vairs neuzņem zivis, jo viņš jūtas pārāk slikti, lai ēst.

Šķiet, ka šī toksīna izcelsme ir dinoflagelātos, mikroskopiskos organismos, kas sastopami visā okeānā. Pētījumi par ciguaterām liecina, ka šis ciguatoksīns visbiežāk sastopams Klusā okeāna tropos un Karību jūras reģionā, koncentrējoties zivīs, kuras bieži apmeklē koraļļu rifus. Ciguatoksīns bieži tiek pakļauts biopalielinājumam, kļūstot vairāk koncentrētam, virzoties augšup pa barības ķēdi, un, tā kā cilvēki bieži ēd zivis, kas atrodas pārtikas ķēdes augstumā, viņiem var rasties saindēšanās ar ciguaterām.

Ciguatera ārstēšanā parasti galvenā uzmanība tiek pievērsta atbalsta aprūpei. Ārsti pievēršas pacienta individuālajiem simptomiem, lai palīdzētu viņam atgūties. Simptomi var atkal uzliesmot līdz pat 20 gadiem vēlāk, bieži vien pēc potenciālo alergēnu, piemēram, riekstu un vēžveidīgo, ēšanas, un ciguatera var izraisīt arī ilgstošus neiroloģiskus bojājumus. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi ciguatera, tas jāzina un, kad vien iespējams, jānodod informācija par savu slimību aprūpes sniedzējiem.

Pirmie ziņotie ciguatera gadījumi ir datēti ar 16. gadsimtu, kad jūrnieki rakstīja par saslimšanu pēc tropu zivju ēšanas. Līdz 18. gadsimtam ciguatera bija kļuvusi diezgan plaši pazīstama, īpaši Karību jūras reģionā, lai gan cēlonis nebija pilnībā izprotams. Nosacījums var būt mulsinošs, jo zivis dažkārt var būt droši ēst, bet citos gadījumos – nav droši, tādēļ ir grūti saistīt konkrētu sugu ar ciguatera. Turklāt ciguatoksīns var atrasties zivīs, kuras bieži uzturas ļoti tālu apgabalos, tādēļ ir sarežģīti noteikt toksīna ģeoloģisko fokusu un izteikt brīdinājumu vai atsaukšanu.