Kas ir cīpslu apvalks?

Kaulus un muskuļus savieno neticami spēcīgi mīkstie audi, kas pazīstami kā cīpslas. Šīs šķiedru kolagēna joslas tiek pakļautas spriedzei, lai skeleta muskuļi varētu pārvietot kaulu struktūras. Dažas cīpslas pārklāj membrāna, ko sauc par cīpslu apvalku. Šis apvalks palīdz ieeļļot un aizsargāt cīpslu. Ir trīs veidu cīpslu apvalki: plaukstu karpālais, muguras un digitālais.

Plaukstas karpālā cīpslas apvalks ieeļļo rokas saliecošās cīpslas, kas iet cauri karpālā kanāla saliecēja tīklenes segmentam. Trapecveida kauls ir rievas, lai pielāgotos flexor carpi radialis sinoviālajam apvalkam. Tomēr ķermeņa nespēja ražot pietiekamu daudzumu eļļojoša sinoviālā šķidruma var izraisīt iekaisumu un pietūkumu karpālā kanālā. Šis pietūkums var izraisīt šo cīpslu kustību krampjus, palielinot berzi, sāpes un iekaisumu stāvoklī, kas pazīstams kā karpālā kanāla sindroms.

Cīpslas saņem sliktu asins piegādi, tāpēc sinoviālais šķidrums ir arī svarīgs cīpslu šūnu uztura avots. Muguras cīpslu apvalks ir sinoviāls apvalks, kas palīdz barot flexor pollicis longus un flexor carpi radialis cīpslas. Šie cīpslu apvalki piestiprinās pie elkoņa kaula kaulainām izciļņiem un rādiusā pie tīklenes dibena. Tie ir atrodami nodalījumos, ko rada starpsienas un ekstensors tīkls. Kopīgs apvalks aptver cīpslas gan flexor digitorum profundus, gan flexor digitorum superficialis muskuļiem.

Sinoviālos apvalkus visā cīpslas garumā nostiprina virkne skriemeļu. Apvalku vēderplēve veido skriemeļu iekšējo oderi, kas savukārt sastāv no kolagēna šķiedru saišķu, fibroblastu un hondrocītiem līdzīgu šūnu tīkla. Skriemeļi nav piestiprināti pie skriemeļu brīvajiem galiem. Tā vietā apvalka membrāna pārklāj skriemeļus, lai novērstu tās saspiešanu, kad stiprinājums tiek izlocīts. Plaukstas aponeirozes šķērsvirziena fascikulām var būt arī nozīme sinoviālo apvalku nostiprināšanā.

Atšķirībā no muguras un plaukstu karpālajiem apvalkiem, digitālo cīpslu apvalkus ieskauj spēcīgi šķiedraini apvalki. Šie apvalki sastāv gan no krustveida, gan gredzenveida šķiedrām, kas sastāv no kolagēna saišķiem. Tie palīdz aizsargāt cīpslas, kurās ir gan nervu, gan asinsvadu audi, kas pazīstami arī kā mezotendoni. Mezotendons iegūst mazāku procentuālo daļu no to barības vielu piegādes no sinoviālā šķidruma, jo tiem ir spēcīga asins piegāde.