Dekortikācija ir termins, ko lieto, lai apzīmētu mizas vai mizas noņemšanu. Medicīnas kontekstā šis termins nozīmē šķiedru ārējā audu slāņa noņemšanu, kas aptver orgānu. Visbiežāk dekortikāciju izmanto noteiktu plaušu slimību, īpaši tuberkulozes un mezoteliomu, ārstēšanā. Cilvēki ir izmantojuši šo paņēmienu kopš 20. gadsimta, un ir svarīgi atzīmēt, ka tas ir paliatīvs pasākums, nevis ārstēšana vai ārstēšana.
Plaušu dekortikācijā, kas ir visizplatītākā šīs procedūras forma, pacientam tiek veikta vispārējā anestēzija un tiek atvērts krūškurvja dobums. Ķirurgs identificē pleiras membrānas zonas, kas ir kļuvušas šķiedrainas un rētas, un noņem tās. Pēc tam operācijas vieta tiek slēgta un pacients tiek izņemts no anestēzijas. Šī operācija ir liela un diezgan invazīva, un pēc operācijas pabeigšanas slimnīcā ir jāuzrauga vairākas dienas, lai pārliecinātos, ka pacients labi dziedē.
Plaušu dekortikāciju parasti veic, jo pleiras sabiezēšana pacientam rada sāpes vai diskomfortu. Ja sabiezējums progresē pietiekami, tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, jo iesaistītajām plaušām var būt grūtības atkārtoti uzpūsties, jo tās nevar izstumt pleiru no ceļa. Tas var izraisīt elpas trūkumu un citu medicīnisku problēmu kaskādi, jo pacients cīnās ar skābekļa trūkumu.
Šo procedūru var ieteikt, lai palielinātu pacienta komfortu vai novērstu tūlītējas elpošanas problēmas. Ilgtermiņā ir jāveic pasākumi, lai novērstu membrānas sabiezēšanas iemeslu. Piemēram, vēža gadījumos audzēja samazināšanai var izmantot starojumu, un, ja tas ir iespējams, ķirurgs var noņemt negodīgo šūnu augšanu. Ir svarīgi novērst pamatcēloņu, tiklīdz pacients ir apmierināts.
Dekortikācijas operācija nav viegla procedūra. Pacientiem ar ārstiem jāapspriež iemesli, kāpēc tiek ieteikta operācija, un viņiem ir jāpārliecinās, ka viņi saprot iespējamos ieguvumus un riskus. Vēlams arī jautāt par pēcaprūpes norādījumiem, tostarp tiem, kas saistīti ar profilaktisko medikamentu lietošanu infekciju profilaksei. Pacientiem, kuri ir galīgi slimi un kuri domā par koncentrēšanos uz paliatīvo aprūpi, ir jāņem vērā tas, vai viņi vēlas veikt operāciju, ņemot vērā viņu stāvokli. Katrs gadījums ir atšķirīgs, un ārsts var sniegt informāciju un ieteikumus, kas raksturīgi unikāliem apstākļiem.