Deksametazona nomākšanas tests ir asins analīze, ko izmanto, lai diagnosticētu Kušinga sindromu. Šis stāvoklis attīstās, kad virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz hormona, ko sauc par kortizolu. Kušinga sindroms parasti ir hipofīzes disfunkcijas rezultāts, bet tam var būt arī citi cēloņi. Ir divu veidu deksametazona nomākšanas testi: lielas devas tests un zemas devas tests. Zemas devas testu izmanto Kušinga sindroma diagnosticēšanai, un lielas devas tests palīdz precīzi noteikt paaugstināta kortizola līmeņa cēloni.
Kortizola līmeni asinīs daļēji regulē hipofīzes hormona, ko sauc par adrenokortikotropo hormonu jeb AKTH, ražošana. Attiecības starp AKTH un kortizolu sauc par negatīvas atgriezeniskās saites cilpu, jo augsts katras vielas līmenis samazina otras vielas veidošanos. Šī saistība ir svarīga deksametazona nomākšanas testā.
Deksametazons ir sintētisks steroīds hormons, kas strukturāli un funkcionāli ir līdzīgs kortizolam. Ja kāds ar normāli funkcionējošu hipofīzi lieto deksametazonu, AKTH samazinās; tas savukārt samazina kortizola līmeni. Tāpēc deksametazona nomākšanas tests mēra deksametazona spēju nomākt kortizola veidošanos. Personām, kurām ir disfunkcionāla hipofīze, reakcija uz deksametazonu ir patoloģiska. Piemēram, ja hipofīze pārmērīgi ražo AKTH, deksametazona lietošana var neietekmēt kortizola līmeni.
Deksametazona nomākšanas asins analīzi var veikt nakti vai trīs dienu laikā. Nakts testā pacientam vakarā tiek ievadīta deksametazona deva, bet nākamajā rītā tiek ņemts asins paraugs kortizola noteikšanai. Trīs dienu testā pacientam trīs dienas pēc deksametazona lietošanas jāsavāc urīns. Turklāt viņš vai viņa saņems papildu deksametazona devas trīs dienu laikā. Pacients saņems lielas vai mazas deksametazona devas atkarībā no tā, vai viņam vai viņai tiek veikts lielas vai mazas devas nomākšanas tests.
Pirms testa pacientam var lūgt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu, kas var ietekmēt testa rezultātus. Tie ietver kortikosteroīdus, estrogēnus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un barbiturātus. Šim testam ir ļoti maz risku, jo procedūras invazīvākā daļa ir asins analīze. Iespējamās blakusparādības ir pārmērīga asiņošana, infekcija un hematoma. Jebkura no šiem gadījumiem risks ir ļoti zems.
Vairumā gadījumu personai vispirms tiks veikts zemas devas deksametazona nomākšanas tests. Šī testa rezultāti norāda, vai cilvēkam ir patoloģisks kortizola līmenis. Tā kā patoloģiskam kortizola līmenim var būt dažādi cēloņi, lielas devas testu veic kā novērošanu. Piemēram, ja patoloģisku kortizola līmeni izraisa hipofīzes audzējs, pacientam būs patoloģiska reakcija uz zemas devas testu un normāla reakcija lielas devas testā. Ja patoloģiskais kortizola līmenis ir saistīts ar virsnieru audzēju, pacients neparasti reaģēs gan uz zemas devas testu, gan uz lielas devas testu.