Kas ir diafragmas trūce?

Iedzimta diafragmas trūce var rasties, ja augļa vēdera dobums un iekšējie orgāni nespēj pilnībā attīstīties. Diafragmā var būt redzama atvere vai caurums, parasti kreisajā pusē, kas ļauj vēdera dobuma orgāniem pārvietoties krūškurvja dobumā un izdarīt spiedienu uz plaušām. Bieži vien diafragmas trūce kavē vienas vai abu plaušu attīstību, kas var nopietni ierobežot jaundzimušā elpošanu. Precīzu iedzimtas trūces cēloni var būt grūti noteikt, lai gan parasti ir iesaistītas ģenētiskas mutācijas.

Diafragmas trūces, kuras nav izraisījušas iedzimtas problēmas, parasti ir traumatisku negadījumu rezultāts. Personai, kas cieš no pēkšņa trieciena vēdera, iegurņa vai krūtīm, ir trūces attīstības risks. Sāpes, kas pavada šādu traumu, parasti ir tūlītējas un smagas, un indivīdam var rasties elpas trūkums, slikta dūša un nespēja stāvēt vai staigāt.

Dzemdību speciālists parasti pamana iedzimtu diafragmas trūci pirms bērna piedzimšanas, veicot ultraskaņas skrīningu. Pēc piedzimšanas ārsti nekavējoties ievieto krūškurvja caurulīti un nodrošina intravenozu šķidrumu, lai stabilizētu zīdaiņa dzīvībai svarīgās pazīmes. Speciālistu ķirurgu komanda mēģina pārkārtot orgānus, aizvērt caurumu diafragmā un salabot plaušas, ja tās ir bojātas. Nepietiekami attīstītu plaušu gadījumā, lai glābtu mazuļa dzīvību, var būt nepieciešama transplantācija.

Pieaugušam ar traumatisku diafragmas trūci nepieciešama arī ārkārtas operācija, lai novērstu potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju. Krūškurvja rentgenstūris var atklāt bojājumu apmēru un orgānu izspiedumu pirms operācijas mēģinājuma. Ķirurgi parasti iegriež vēdera dobumā, uzmanīgi ievelk orgānus atpakaļ vietā un sašuj diafragmas muskuļus. Pacients parasti tiek turēts slimnīcā vairākas dienas, lai uzraudzītu viņa vai viņas stāvokli, un pēc tam tiek plānots veikt regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka problēmas ir pilnībā atrisinātas.