Difālija ir neparasta iedzimta anomālija, kad bērns piedzimst ar diviem dzimumlocekļiem. Šis stāvoklis rodas aptuveni vienam no pieciem miljoniem pacientu, un ārstēšana ir atkarīga no konkrētās izpausmes un jebkādām citām pacienta medicīniskām problēmām. Parasti dzimumlocekļa anomāliju pavada anomālijas citās ķermeņa daļās, un tās var būt prioritāras to smaguma dēļ.
Šis stāvoklis nav ģenētiska mutācija, un to nevar mantot. Tas rodas kļūdu dēļ augļa attīstībā, piemēram, nepilnīgas dzimumlocekļa šūnu migrācijas dēļ, dzimumloceklim augot. Tas var būt nejaušs vai ķīmisko vielu iedarbības rezultāts dzemdē. Pirmsdzemdību ultraskaņa var ļaut noteikt diagnozi pirms bērna piedzimšanas, kā arī novērtēt citas ķermeņa sistēmas, piemēram, nieru un kolorektālo traktu, lai pārbaudītu citus iedzimtus defektus. Pacientiem ar difāliju var būt arī citas deformācijas, piemēram, necaurlaidīgs tūpļa atvere, kur anālā atvere neveidojas.
Kad bērns piedzimst ar šo stāvokli, medicīnas speciālists parasti ieteiks rūpīgu novērtējumu, lai pārbaudītu citus iedzimtus defektus un savāktu pēc iespējas vairāk informācijas par anomāliju. Dažreiz viens no dzimumlocekļiem nav pilnībā izveidots vai nav savienots ar citām urīnceļu un reproduktīvo ceļu daļām, savukārt citos abi dzimumlocekļi var būt pilnīgi un pilnībā funkcionējoši. Konkrētā gadījuma anatomija var radīt bažas, izstrādājot ārstēšanas plānu.
Viena ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska rekonstrukcija. Ķirurgs novērtēs pacientu, noņems lieko dzimumlocekli un veiks visas papildu procedūras, piemēram, pārvietos atlikušo dzimumlocekli, lai to novietotu anatomiski pareizā stāvoklī. Tajā pašā laikā ķirurgs var pievērsties citiem pacienta lietas aspektiem, piemēram, malformācijām zarnās, kas nākotnē var izraisīt medicīniskas komplikācijas.
Ķirurgs var ieteikt gaidīt ārstēšanu, jo jaundzimušie ir trausli un operācija var būt bīstama. Ja procedūrai ir tikai kosmētisks raksturs, pirms problēmas risināšanas labāk ir ļaut zīdainim augt un attīstīties. Ķirurgs var arī vēlēties vispirms novērst nopietnus iedzimtus defektus, vēlāk ārstējot difāliju.
Pacienti ar šo stāvokli var būt neauglīgi. Ja rodas bažas par auglību, pacients var pieprasīt īpašus testus un apspriest ar ārstu neauglības ārstēšanas iespējas. Tie var ietvert donora spermas izmantošanu vai pārbaudi, vai ir iespējams iegūt dzīvotspējīgu spermu in vitro apaugļošanai.