Diskektomija ar saplūšanu ir mugurkaula operācija, ko izmanto, lai ārstētu disku plīsumus, īpaši, ja tie skar nervus un rada sāpes rokās vai kājās. Tas sastāv no diviem posmiem: skartie diski tiek noņemti un kaulu potzari tiek ievietoti tukšajās vietās, kur diski kādreiz bija aizņemti, lai izraisītu kaulu saplūšanu, kas ne vienmēr notiek. Kad kaula laukums ir sapludināts, šī mugurkaula daļa nepārvietosies brīvi. Sakarā ar to operācija parasti netiek veikta vairāk kā trīs skriemeļu līmeņos. Operāciju var veikt arī mugurkaula jostas (muguras) vai kakla (kakla) daļā.
Šai procedūrai ir arī citi nosaukumi. Ja to veic uz kakla, to var saukt par priekšējo kakla diskektomiju ar saplūšanu (ACDF), kas nozīmē, ka piekļuve mugurkaulam notiek caur rīkli, vai arī to var saukt par aizmugurējo, kur piekļuve notiek caur kakla aizmuguri. ACDF mēdz būt biežāk sastopams, jo tas mēdz mazāk izraisīt pēcoperācijas sāpes. Jostas diskektomijai un saplūšanai var būt arī aizmugurējā vai priekšējā ieeja. Ir arī vērts atzīmēt, ka viena diska noņemšana, īpaši jostas rajonā, var nebūt saistīta ar saplūšanu.
Diskektomijas ar saplūšanu mērķis ir noņemt diskus, atbrīvot saspiestos nervus un izveidot kaulu augšanu starp diviem vai vairākiem skriemeļiem, no kuriem diski tika izņemti. Šī operācija aizņem apmēram vienu līdz divas stundas vienam mugurkaula līmenim, ja ne vairāk, un tai var būt nepieciešamas papildu operācijas, kamēr pacients atrodas vispārējā anestēzijā. Piemēram, ķirurgi var izmantot kaulus no līķiem vai var izmantot paša pacienta kaulu. Otrā procedūra ir plašāka, tai nepieciešama kaula noņemšana, parasti no gūžas. Iemesls, kāpēc ir vērts veikt šo papildu kaula izņemšanu, ir tāpēc, ka pacienta pašam kaulam ir nedaudz lielāka iespēja saaugt, bet kaula noņemšana rada citu sāpju zonu, kuras pilnīgai dzīšanai var paiet mēneši.
Ķirurgi arī parasti izmanto instrumentus, lai radītu stabilitāti mugurkaulā, kad viņi noņem diskus. No rentgena stariem tas būtībā izskatās kā plāksnes un skrūves gar mugurkaulu, kur tika veikta procedūra. Instrumentu izmantošana ir diezgan jauna, un var būt pieejami dažādi veidi.
Kad operācija ir pabeigta un atkarībā no tās sarežģītības, slimnīcā pavadītais laiks var atšķirties. Četru līdz piecu dienu uzturēšanās nav nekas neparasts, un daži pacienti var doties mājās pēc divām līdz trim dienām. Atveseļošanās pēc hospitalizācijas ilgst ilgu laiku, un lielākā daļa cilvēku nevar piedalīties lielākajā daļā ikdienas darbību vai veikt pamata mājas darbus aptuveni sešas nedēļas.
Atkarībā no tā, kur tiek veikta diskektomija ar saplūšanu, pacientiem var būt nepieciešams arī valkāt lencēm, lai stabilizētu zonu pēc operācijas. Piemēram, pacientiem ar dzemdes kakla diskektomiju ar saplūšanu apmēram sešas nedēļas pēc operācijas ir jāvalkā cieta apkakles kakla balsts. Pēc tam viņiem ir jāveic vairākas nedēļas fiziskās terapijas, lai palīdzētu palielināt kustību diapazonu.
Jebkura veida diskektomijas ar saplūšanu trūkumi ir tādi, ka tās rezultātā tiek zaudēta kustība. Tas var arī radīt nestabilitāti apkārtējos diskos, kas galu galā var rasties arī trūcē un ir jānoņem. Tomēr operācija ir izplatīta, un neiroķirurgi vai ortopēdi to veic regulāri. Alternatīva, ko pašlaik nav apstiprinājušas daudzas apdrošināšanas sabiedrības, ir pilnīga diska nomaiņa. Ja apdrošināšanas kompānijas vēlāk apstiprinās šo operāciju, tas galu galā var samazināt diskektomijas un saplūšanas operācijas.