Kas ir divertikulārās slimības ķirurģija?

Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no divertikulāras slimības, operācija nav nepieciešama. Slimības komplikāciju dēļ var būt nepieciešama divertikulāras slimības operācija, lai novērstu smagus simptomus. Inficēts divertikuls, kas ir pārplīsis vēdera dobumā, zarnu aizsprostojums un infekcija, kas izplatījusies vēdera dobumā vai caur asinīm uz citām ķermeņa daļām, ir daži piemēri smagām divertikulīta komplikācijām, kurām var būt nepieciešama operācija. Citas problēmas, kas liek domāt par operāciju, ir daļēji bloķēta resnā zarna, atkārtotas zarnu asiņošanas problēmas un patoloģiska atvere, kas izveidojusies starp resno zarnu un blakus esošo orgānu.

Divertikulāras slimības simptomi bieži ir drudzis, ko pavada diskomforts vai jutīgums vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Ārsti apstiprina diagnozi ar datortomogrāfiju, ultraskaņu un kolonoskopiju. Pacientus, kuriem ir smagi simptomi, var hospitalizēt, intravenozi ārstēt ar antibiotikām un pēc tam veikt divertikulāras slimības operāciju.

Divertikulārās slimības operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Slimās resnās zarnas daļas ķirurģisku izņemšanu var veikt, izmantojot atklātu operāciju, kurā ķirurgs veic iegriezumu vēderā, lai piekļūtu resnajai zarnai. Laparoskopiskā ķirurģija ir alternatīva atklātai ķirurģijai un nodrošina tādas priekšrocības kā ātrāks atveseļošanās laiks un īsāks uzturēšanās slimnīcā. Laparoskopiskā ķirurģija var nebūt piemērota sarežģītas divertikulāras slimības gadījumā.

Divertikulārās slimības operācija tiek veikta kā vienpakāpes vai divpakāpju operācija. Vienpakāpes operācijā tiek veikta daļēja kolektomija, noņemot slimo resnās zarnas daļu un ķirurģiski savienojot kopā atlikušās resnās zarnas daļas. Atveseļošanās pēc vienposma operācijas parasti prasa īsu uzturēšanos slimnīcā, un kopējais atveseļošanās laiks ir aptuveni 6 līdz 8 nedēļas.

Divpakāpju operācijā tiek veiktas divas atsevišķas operācijas. Pirmajā operācijā tiek noņemta slimā resnās zarnas daļa, un atlikušā resnās zarnas augšējā daļa tiek piestiprināta ādai caur pagaidu atveri, kas izveidota vēdera sienā. Kolostomijas maisiņš ir piestiprināts pie ādas, ko izmanto izkārnījumu novadīšanai. Otrā operācija atkal savieno atlikušos resnās zarnas galus, atjauno normālu zarnu darbību un aizver pagaidu caurumu ādā. Laiks starp pirmo un otro operāciju parasti ir 6 līdz 12 nedēļas, un atveseļošanās laiks pēc otrās operācijas parasti ir 6 līdz 8 nedēļas.