Kas ir dizartrija?

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt dizartriju. Traumatisks smadzeņu ievainojums, insults vai smadzeņu audzēji bieži bojā motoros neironus, kas ir atbildīgi par signālu koordinēšanu no dažādām smadzeņu daļām un smadzeņu stumbra, lai precīzi izpildītu muskuļu kustības. Dizartriju var izraisīt arī dažādi neirodeģeneratīvi traucējumi, piemēram, Hantingtona slimība, cerebrālā trieka, multiplā skleroze vai Parkinsona slimība. Tā kā tas tā ir, jebkurš pēkšņs runas traucējums ir nekavējoties jāizmeklē.

Dizartrijas novērtējums tiek veikts atbilstoši novērotajiem simptomiem, kas ļauj klīnicistam klasificēt stāvokli. Pārbaudītās vispārīgās runas īpašības ir artikulācija, rezonanse, fonācija un prozodija (ritms un mērītājs), un katra zona tiek ietekmēta atšķirīgi atkarībā no neironu bojājuma vietas un apjoma. Piemēram, spastiskā dizartrija ir saistīta ar nervu bojājumiem gar piramīdas traktu, bet ataksisko dizartriju izraisa smadzenīšu disfunkcija. Slābā dizartrija ir saistīta ar galvaskausa nervu bojājumiem, un hiperkinētiskā dizartrija ir saistīta ar bazālo gangliju bojājumu veidošanos. Hipokinētiskā dizartrija, no otras puses, ir bojājumu rezultāts gar substantia nigra, kas ir Parkinsona slimībai raksturīgas sekas.

Dizartrijas ārstēšanu galvenokārt veic runas patologs, kurš iesaistīs pacientu dažādos vingrinājumos, lai palīdzētu uzlabot izrunu un balss locījumu. Viens no galvenajiem mērķiem ir palēnināt runas ātrumu, lai to labāk saprastu. Stimulējošu runu var praktizēt, izmantojot metronomu, kas liek pacientam izrunāt vienu zilbi vienlaikus sinhronizācijā ar instrumenta tikšķošo troksni. Daži logopēdi izmanto stimulēšanas dēlus vai nūjas, kas liek pacientam pieskarties vai pieskarties norādītajam mērķim katru reizi, kad tiek izrunāta zilbe.

Var izpētīt arī vairākas kompensācijas metodes. Piemēram, pacienti, kuriem ir grūtības radīt cietu “t” vai “d” skaņu, var tikt mudināti radīt skaņu, novietojot plakano mēles asmeni pretī zobiem, nevis galam. Dažiem pacientiem var būt nepieciešams pārmērīgi uzsvērt līdzskaņu izrunu, savukārt citiem, iespējams, vairāk jāapzinās tendence pēkšņi izlauzties skaļā runā. Papildu terapeitiskās metodes ietver lomu spēles vingrinājumus un spoguļošanas vingrinājumus, kam seko terapeits, provocējot to pašu reakciju, bet bez jebkādiem vizuāliem vai dzirdes signāliem.

Runas terapija vairumam pacientu parasti uzlabo vispārējo runu. Tomēr smagos gadījumos var būt nepieciešams izmantot alternatīvas saziņas metodes, piemēram, zīmju valodu. Dažos gadījumos var palīdzēt ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, rīkles atloka pārveidošana. Turklāt ir pieejamas protezēšanas ierīces, tostarp obturatora un runas spuldzes implanti vai neinvazīvas ierīces, kas sintezē vai digitalizē runu.