Dzemdes cista, ko sauc arī par dzemdes fibroīdu, miomu vai fibromiomu, ir izaugums dzemdē. Šie izaugumi ir ļoti izplatīti un līdz pat 75 procentiem sieviešu kādā brīdī reproduktīvā vecumā. Dzemdes cistas parasti nav vēzis vai nerada lielas bažas, lai gan tās var izraisīt iegurņa sāpes, auglības problēmas, smagu vai ilgstošu menstruālo asiņošanu un urīnpūšļa problēmas. Cistām bieži nav nepieciešama ārstēšana, ja vien simptomi nav smagi, un daudzas sievietes nezina, ka viņām ir cista, līdz tā parādās ultraskaņā vai iegurņa izmeklēšanas laikā.
Dzemdes cistas, kas aug dzemdē, sauc par submukozāliem fibroīdiem. Šāda veida cista var izraisīt smagu asiņošanu menstruāciju laikā un apgrūtināt sievietēm grūtniecības iestāšanos. Subserozālie fibroīdi ir cistas, kas attīstās ārpus dzemdes. Šīs cistas var nospiest urīnpūsli vai taisnās zarnas, izraisot urīna nesaturēšanu vai aizcietējumus. Subserozālie fibroīdi dažkārt izraisa muguras sāpes, ja tie aug dzemdes aizmugurē un nospiež nervus, kas apņem muguras smadzenes.
Precīzs cistu cēlonis dzemdē nav zināms, bet ģenētiskas novirzes, hormonālās svārstības un ģimenes cistu anamnēze var veicināt šo stāvokli. Sievietēm, kurām ir menstruāciju problēmas, tostarp neparasti smaga asiņošana vai asiņošana ilgāk par septiņām dienām, jāredz ārsts, lai noteiktu, vai viņām nav dzemdes cistas. Jāizvērtē arī smagas iegurņa sāpes, zarnu un urīnpūšļa problēmas bez cita acīmredzama iemesla.
Ārsti diagnosticē šīs cistas ar dažādiem attēlveidošanas pētījumiem. Visizplatītākais veids, kā diagnosticēt šos fibroīdus, ir ultraskaņa, kas ļauj ārstam redzēt dzemdes attēlu un noteikt jebkādas patoloģiskas masas. Dažos gadījumos ārsti ievada nelielu, apgaismotu instrumentu caur maksts dobumu un dzemdes kaklu, lai pārbaudītu dzemdi procedūrā, ko sauc par histeroskopiju. Tas ļauj ārstam pārbaudīt olvadu atveres, kas ir noderīgi, ja sievietei ar dzemdes cistu ir grūtības iestāties grūtniecības laikā.
Lielākā daļa cistu dzemdē nav vēzis, un tām var nebūt nepieciešama ārstēšana. Pacientiem, kuru simptomi neuzlabojas, ārsti bieži izraksta zāles, lai samazinātu fibroīdus un uzlabotu simptomus. Šīs zāles ietver androgēnus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Intrauterīnās ierīces un hormonālie kontracepcijas līdzekļi palīdz kontrolēt ar menstruācijām saistītos simptomus, lai gan tie nesamazina faktiskās cistas.
Smagos gadījumos, kad cista izraisa simptomus, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem, ārsti var izvēlēties noņemt fibroīdu ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Lielākā daļa no šīm procedūrām ir minimāli invazīvas, un tiek izmantots laparoskops, neliels instruments ar kameru un gaismu galā, lai palīdzētu ķirurgam pārvietoties pa cistu, lai to izgrieztu, sasaldētu ar šķidro slāpekli, izmantotu elektrisko strāvu, lai iznīcinātu fibroīdus. dzemdē vai injicējiet cistā ķīmiskas vielas vai daļiņas, lai pārtrauktu asins plūsmu un piespiestu tās sarukt. Vienīgais pastāvīgais risinājums dzemdes cistām ir histerektomija, kas pilnībā noņem dzemdi. Šī iespēja parasti ir pēdējā iespēja, jo tā neļauj sievietei radīt bērnus un var izraisīt menopauzi, ja tiek izņemtas arī olnīcas.