Kas ir dzemdes griezums?

Dzemdes griezums ir ķirurģiska griezuma veids, ko bieži izmanto grūtniecēm, lai dzemdētu mazuļus caur ķeizargriezienu. Medicīniskāks un formālāks griezuma termins ir “histerotomija”. Ir trīs galvenie histerotomijas veidi, no kuriem abi tiek veikti vertikāli, ko sauc par klasiskajiem un zemajiem vertikālajiem griezumiem. Savukārt zemais šķērsvirziens ir horizontāls dzemdes griezuma veids. Dzemdes griezumus var veikt arī tad, ja dzemdē esošais auglis ir jāoperē, taču tas nav obligāti jāpiegādā.

Tiek uzskatīts, ka klasiskais jeb “augstais” griezums ir pirmais un sākotnējais dzemdes griezums, un to veic, izmantojot vertikālu griezumu vēdera vidusdaļā virs nabas, nodrošinot lielu atvērumu. Tomēr tas ir izmantots retāk, jo griezums parasti izraisa lielāku asiņošanu un infekcijas risku, kas var būt kaitīgs mātei, kā arī lielu un nepievilcīgu rētu vai keloīdu pēc operācijas. Klasisko griezumu joprojām izmanto ļoti bīstamu un sarežģītu grūtniecību gadījumā, piemēram, ja bērna pozīcija ir neparasta vai ja bērns joprojām ir pārāk mazs, bet ir nepieciešams nekavējoties dzemdēt. Mātēm, kurām ir veikts klasiskais griezums, bieži vien nav atļauts dzemdēt maksts vai dabiskas dzemdības nākamajās grūtniecībās, jo pastāv augsts dzemdes plīsuma risks.

Kā klasiskā griezuma aizstājējs tiek veikts zemais vertikālais griezums, jo ir mazāk dzemdes plīsumu, asiņošanas un ātrāka atveseļošanās perioda. Tas ir saistīts ar faktu, ka griezums iekļūst caur plānāku dzemdes zonu. Šis dzemdes griezums tiek izveidots netālu no kaunuma, un to var pagarināt uz augšu, ja nepieciešama lielāka atvere. To bieži veic, ja mazulis atrodas aizmugures stāvoklī, kur sēžamvieta vai pēdas atrodas vistuvāk dzemdību kanālam, atšķirībā no stāvokļa ar galvu. Dzemdības no maksts pēc zema vertikāla griezuma joprojām var būt iespējamas, taču joprojām pastāv dzemdes plīsuma risks.

Visizplatītākais un “kosmētiski patīkamākais” dzemdes griezums ir zemais šķērsgriezums, ko tautā dēvē par “bikini griezumu”, ko bieži veic parastās dzemdībās. Vertikālais griezums tiek veikts virs kaunuma apmatojuma līnijas, kas ļauj viegli noslēpt pēcoperācijas rētu. Citas zemā šķērseniskā griezuma priekšrocības ir daudz mazāka asiņošana, ātrs atveseļošanās periods un mazāks audu un iekšējo rētu veidošanās. Dzemdes plīsumi arī turpmākajās dzemdībās ir maz ticami, kas nozīmē, ka māte var dzemdēt dabiski pat pēc c-sekcijas. Tomēr mīnuss ir tāds, ka griezumu var ierobežotā mērā pagarināt uz sāniem, lai gan parastās grūtniecības laikā griezuma pagarināšana bieži nav nepieciešama.