Kādi ir dažādi griezumu veidi?

Patiesībā ķirurgam ir jāapgūst daudzi griezumu veidi, iespējams, simtiem. Divas vispārīgas griezumu kategorijas ir vertikālie un šķērsgriezumi. Kā norāda nosaukums, vertikālajos iegriezumos tiek izmantota tehnika no augšas uz leju, savukārt šķērseniskajos griezumos parasti tiek izmantotas horizontālas vai slīpas metodes. Lai izlemtu par labākajiem griezumu veidiem, ķirurgam jāņem vērā trīs faktori: pieejamība, paplašināmība un drošība. Pieejamība nozīmē, ka griezumam jāļauj ķirurgam viegli piekļūt operējamam orgānam, savukārt paplašināmība un drošība nozīmē, ka griezumu var palielināt, taču tas nenodarīs kaitējumu blakus esošajiem orgāniem.

Zem vertikālajiem griezumu veidiem ir viduslīnijas griezums, ko parasti veic vēderā dažādiem apstākļiem, kas attiecas uz orgāniem, kas atrodas šajā apgabalā. Iegriezums parasti sākas no vēdera augšdaļas un beidzas tieši virs nabas. Viduslīnijas griezuma priekšrocības ir tādas, ka nav bojāti muskuļi vai nervi, to var lielā mērā izstiept, lai orgāni būtu viegli piekļūt, un tas ir mazāk asiņains, padarot griezumu viegli aiztaisāmu un dziedināmu. Viduslīnijas griezumu var veikt arī dzemdībām ar ķeizargriezienu, tikai griezumu veic tieši zem mātes nabas, līdz sākas kaunuma apmatojuma līnija. Šis ķeizargrieziena griezums bieži tiek veikts ārkārtas situācijās, lai ātri izvestu bērnu.

Cits vertikālā griezuma veids ir paramedians griezums, kas ir ļoti līdzīgs viduslīnijas griezumam, izņemot to, ka griezumu veic nedaudz pa kreisi vai pa labi no centra. Šis griezums nodrošina tiešu piekļuvi orgāniem, kas atrodas sānos, piemēram, nierēm un liesai. Tomēr tas var nodarīt zināmus bojājumus apgabala muskuļiem un nerviem un operācijas laikā var radīt vairāk asiņu, jo griezums var pārraut vairāk asinsvadu.

Šķērsvirziena griezumu veidiem viens no visbiežāk veiktajiem ir Pfannenstiel griezums, ko bieži novēro ķeizargriezienā. Iegriezums tiek veikts 2 collas (apmēram 5 centimetrus) virs mātes kaunuma apmatojuma līnijas, un, tiklīdz āda ir iegriezta, precīzā vietā tiek veikts vēl viens dziļāks iegriezums, lai atvērtu dzemdes sieniņu un izņemtu bērnu. Šo griezumu var veikt arī prostatas, urīnpūšļa un reproduktīvo orgānu operācijās.

Kohera griezums ir šķērseniska griezuma veids, kam ir diagonāls griezums zem krūšu kaula. Griezumu bieži veic žultspūšļa operācijām, tāpēc griezums bieži atrodas rumpja labajā pusē. Ja tiek veikti divi Kocher iegriezumi un tie ir veidoti kā otrādi apgriezts “V”, to sauc par Chevron vai jumta griezumu. Ir daži iegriezumu veidi, kas apvieno gan vertikālos, gan šķērseniskos griezumus, piemēram, Mercedes-Benz griezums, kas nosaukts tā, jo tam ir līdzīga forma kā automašīnu ražotāja slavenajam logotipam. Griezumam ir augšējās viduslīnijas griezums, kas izvēršas Kohera griezumā, nodrošinot piekļuvi orgāniem vēdera augšdaļā.