Kas ir Eagle Score?

Ērgļa rādītājs ir viens no testiem, ko diagnostikas speciālisti parasti izmanto, lai noteiktu mirstības risku sirds un asinsvadu slimniekiem pirms operācijas. Ārsti izmanto piecu punktu medicīniskās vērtēšanas sistēmu apvienojumā ar Detsky un Goldman testiem, kuros tiek ņemtas vērā kategorijas, kas ietver pacienta vecumu, sirds stāvokli, laboratoriskās vērtības un citus veselības stāvokļus. Novērtējumi sniedz pacienta riska līmeņa novērtējumu. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto arī dipiridamola/tallija skenēšanu, lai nodrošinātu vizuālu sirds un asinsvadu izpēti.

Lai noteiktu Ērgļa punktu skaitu, tiek izmantotas piecas kategorijas. Pirmie trīs ir par to, vai pacients ir vecāks par 70 gadiem, vai viņam ir stenokardija un vai viņam ir diabēts. Ceturtais ir tas, vai pacientam elektrokardiogrammā ir noteikta veida Q viļņi; tas var liecināt par mirušiem muskuļu audiem, kas liecina par iepriekšēju sirdslēkmi. Ventrikulārās aritmijas diagnoze, sirds ritma traucējumu veids, ir piektā kategorija. Dažos Eagle punktu novērtējumos arī tiek jautāts, vai pacientam ir sastrēguma sirds mazspēja vai miokarda infarkts anamnēzē, ko sauc arī par sirdslēkmi.

Aizdomas mirstības līmenis pacientiem, kuri neatbilst nevienai no kategorijām, parasti ir 3%. Biežums palielinās līdz 8% pacientiem, kuri ieņem vienu vai divas kategorijas, un ievērojami palielinās līdz 18% tiem, kas ietilpst trīs kategorijās. Ērgļa punktu novērtējums parasti tiek parādīts līdzās Detsky un Goldman rādītājiem, kas ir citi sirds riska indeksi ar nedaudz atšķirīgām kategorijām, dažādās vienas veidlapas kolonnās.

Rakstiskā aptaujā Detsky un Goldman kolonnās tiek piešķirti konkrēti skaitļi katrai riska kategorijai, ko ņem vērā katrs indekss. Detsky punktu skaits, kas ir lielāks par 15, apvienojumā ar Goldmena punktu skaitu, kas pārsniedz 12, kas ietilpst vairāk nekā trīs kategorijās Ērgļa rādītājā, parasti norāda, ka pacients ir augsta riska ķirurģiskas ārstēšanas kandidāts. Zemi Detsky un Goldman testu rādītāji un Ērgļa rezultāta neesamība parasti norāda uz pacientu, kuram ir mazāks ķirurģiskais risks.

Aplūkojot pacienta sirdsdarbības risku, parasti tiek ņemtas vērā sešas dažādas kategorijas, apvienojot jautājumus no Ērgļa rezultāta ar Detsky un Goldman testa daļām. Pirmais ietver pacienta vēsturi, pacienta vecumu, miokarda infarkta vēsturi un plaušu tūskas iespējamību, kas ir šķidruma uzkrāšanās plaušās. Stenokardijas kategorija novērtē, vai stāvoklis ir stabils.

Sirds izmeklēšana nosaka, vai pacientiem ir sastrēguma sirds mazspēja vai aortas stenoze, stāvoklis, kurā vārsts, kas kontrolē asins plūsmu no sirds, pilnībā neatveras. Elektrokardiogrammas kategorija norāda uz specifisku aritmiju klātbūtni. Vispārējā medicīniskā stāvokļa kategorija ir balstīta uz laboratorijas vērtībām, kas ietver asins gāzes, urīnvielas slāpekli (BUN), kreatinīna līmeni un pamata medicīnisko diagnozi. Pēdējā kategorija norāda pacientam nepieciešamās operācijas veidu.
Ārsti parasti nepaļaujas tikai uz rakstisko aptauju, bet arī veic dipiridamola-tallija pētījumu. Šī skenēšanas procedūra novērtē sirds un asinsvadu sistēmu, kamēr sistēma piedzīvo ķīmisko stresu. Ārsti ievada vazokonstriktoru dipiridamolu, lai sašaurinātu asinsvadus, kopā ar radioaktīvo vielu talliju un izseko asinsvadu un sirds stāvoklim. Šis tests vai nu atspēko, vai vēl vairāk pārbauda rezultātus, kas iegūti rakstiskā Eagle score-Detsky-Goldman novērtējuma aptaujā.