Kas ir elpceļu MRSA?

Staphylococcus aureus (staph) ir ļoti izplatīta baktērija, kas var izraisīt vieglas ādas, mutes un elpceļu infekcijas. Lielākā daļa stafilokoku celmu ir viegli ārstējami ar parastajām antibiotikām, piemēram, meticilīnu un penicilīnu. Tomēr daži celmi pēdējo desmitgažu laikā ir attīstījuši rezistenci pret antibiotikām, un tāpēc tos ir ļoti grūti ārstēt. Pret meticilīnu rezistentais Staphylococcus aureus (MRSA) ir ļoti lipīgs celms, kas var izraisīt epidēmijas slimnīcās, skolās, dienas aprūpes centros un citās vietās, kur lielas cilvēku grupas dzīvo kopīgā telpā. Elpošanas ceļu MRSA rodas, kad baktērijas iekļūst plaušās un rīklē, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas elpošanas problēmas un vispārējas slimības.

Elpceļu MRSA infekcijas var būt primāras vai sekundāras. Primārā infekcija sākas elpceļos, un to var iegūt, ja baktērijas tiek ieelpotas no citas personas šķaudīšanas vai klepus. Slimnīcās izmantotās nesterilizētās elpošanas caurules var arī ievadīt baktērijas plaušās. Sekundārās infekcijas parasti nonāk organismā caur ādas brūci un galu galā ar asinsriti nokļūst plaušās. Elpceļu MRSA simptomi var attīstīties ātri, dažkārt dažu dienu vai stundu laikā pēc sākotnējās infekcijas.

Visbiežāk sastopamie elpceļu MRSA simptomi ir drudzis, nogurums, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Personai var rasties elpas trūkums, klepus, slikta dūša un galvassāpes. Muskuļos un locītavās mēdz būt sāpes, un var būt ļoti neērti vai pat neiespējami sēdēt stāvus gultā. Ja stāvoklis netiek atpazīts un nekavējoties ārstēts, var rasties potenciāli letāls pneimonijas gadījums. Citas dzīvībai bīstamas komplikācijas var rasties, ja MRSA migrē no plaušām uz citām galvenajām orgānu sistēmām, tostarp nierēm un sirdi.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu nopietnus plaušu bojājumus. Pacienti parasti tiek ievietoti karantīnā sterilās slimnīcu telpās, lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku citiem pacientiem un veselības aprūpes darbiniekiem. Asins un krēpu paraugi tiek savākti un kultivēti laboratorijā, lai noteiktu konkrēto iesaistīto stafilokoku celmu. Vairumā gadījumu speciālistu komanda strādā kopā, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu.

Pirmais elpošanas ceļu MRSA ārstēšanas mērķis ir stabilizēt elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Pacientam var ievadīt skābekli caur masku vai elpošanas cauruli. Lai nodrošinātu pareizu nieru, aknu un sirds darbību, tiek ievadīti intravenozi šķidrumi un asinsspiediena zāles. Vairumā gadījumu intravenozi ievada vairākus dažādu veidu antibiotikas, tostarp klindamicīnu un tetraciklīnu, lai apturētu infekcijas izplatīšanos un iznīcinātu esošās baktērijas. Atkarībā no antibiotiku efektivitātes un simptomu nopietnības pacientam var būt nepieciešams palikt slimnīcā vairākas nedēļas.

Kad antibiotika ir izrādījusies efektīva un pacients ir stabils, viņam parasti tiek izsniegta iekšķīgi lietojama recepte, kas jālieto mājās divas līdz četras nedēļas. Ģimenes locekļi, kolēģi vai citi, kas bijuši ciešā kontaktā ar pacientu, tiek aicināti veikt MRSA skrīningu. Lielāko daļu uzliesmojumu var ierobežot, ja pacienti ievēro ārsta norādījumus par medikamentu lietošanu un cieša personiskā kontakta ierobežošanu.