Endoskopiskā vēnu izņemšana (EVH) ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto vēnu savākšanai koronāro artēriju šuntēšanas operācijām. No pacienta izņemto vēnu izmanto, lai izveidotu transplantātu, kas apies koronārās artērijas nosprostojumu un uzlabos sirds darbību. Šo procedūru veic ķirurgs, kurš specializējas sirds un vēnu ķirurģijā, un to veic vispārējā anestēzijā operāciju zālē, kurā ir palīgpersonāls, tostarp anesteziologs un medmāsas.
Vēsturiski vēnas šīm procedūrām tika ievāktas, veicot garus iegriezumus, lai piekļūtu vēnai un to izceltu. Visbiežāk tas tika darīts kājā, lai gan dažreiz tika izmantotas vēnas krūtīs. Pacients saskārās ar nopietnu komplikāciju risku invazīvās procedūras rezultātā, kā arī nevarēja staigāt un iesaistīties vairākās citās darbībās, kamēr ievainojums dziedēja. Procedūra var būt ļoti traumatiska divu ķirurģisko vietu dēļ.
Ar endoskopisku vēnu novākšanu ķirurgs veic vairākus mazus iegriezumus. Tos izmanto, lai ieviestu ķirurģiskos instrumentus un endoskopu, kameru, kas ļauj ķirurgam redzēt, ko viņš vai viņa dara. Vēna tiek rūpīgi izņemta ar instrumentiem, un pēc tam to var izmantot transplantātā, kas, ja tas būs nepieciešams, uzlabos sirds darbību. Galu galā citas vēnas pārņems noņemto vēnu.
Pacientiem endoskopiskajai vēnu savākšanai ir vairākas priekšrocības. Tāpat kā citas minimāli invazīvas operācijas, šo operāciju pavada daudz mazāk komplikāciju nekā tās, kas saistītas ar atklātām operācijām. Pacients var daudz ātrāk atkal kļūt aktīvs, kas var palīdzēt pacientam ātrāk atveseļoties, kā arī pacients gūst labumu no mazāka infekcijas riska un mazākām sāpēm. Turklāt rētas ir daudz mazāk smagas. Dažu gadu laikā atstātās mazās rētas var pat pilnībā izbalināt.
Ja pacients ir kandidāts endoskopiskai vēnu izņemšanai, ķirurgs, ja iespējams, izmantos endoskopiskās vēnu savākšanas metodi. Dažkārt rodas komplikācijas, kuru dēļ ķirurgs pāriet uz atvērto metodi. Jo lielāka pieredze ir ķirurgam, jo mazāka iespējamība. Pacienti, kuriem nepieciešamas vēnu izņemšanas procedūras, var apsvērt iespēju doties uz iestādi, kas specializējas šāda veida ārstēšanā, lai viņi varētu piekļūt vislabākajai iespējamajai ķirurģiskajai aprūpei.