Endoskopiskā trešā ventrikulostomija (ETV) ir ķirurģiska procedūra, ko veic smadzenēs, lai mazinātu spiedienu, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās. Šo šķidruma uzkrāšanos sauc par hidrocefāliju, kas, ja to neārstē, var sabojāt smadzeņu audus. Endoskopiskā trešā ventrikulostomijas procedūra ietver cauruma izveidi smadzeņu trešā kambara apakšā, lai nodrošinātu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu.
Cerebrospinālais šķidrums cirkulē ap smadzenēm, lai nodrošinātu audus ar barības vielām un izvadītu atkritumus. Šis šķidrums iziet cauri vairākiem atvērtiem smadzeņu dobumiem, kas pazīstami kā sirds kambari. Jebkurš aizsprostojums šī šķidruma ceļā izraisa tā uzkrāšanos, izraisot hidrocefāliju. Bloķēšana var rasties jaundzimušā smadzenēs dzemdē vai arī to var izraisīt audzējs smadzenēs.
Endoskopiskā trešā ventrikulostomija ir minimāli invazīva procedūra, kas nenovērš smadzeņu aizsprostojumu, bet tā vietā nodrošina jaunu cerebrospinālā šķidruma izeju. Pacienti, kuriem nepieciešama endoskopiska trešā ventrikulostomija, vispirms tiek pakļauti vispārējai anestēzijai. Neiroķirurgs urbj vienu caurumu galvaskausā un caur caurumu ievieto dobu instrumentu, ko sauc par endoskopu.
Ķirurģiskie instrumenti un kamera tiek izvadīti caur endoskopu, lai neiroķirurgs varētu apskatīt smadzenes un pabeigt operāciju. Endoskops tiek rūpīgi novadīts smadzeņu audos un caur atveri, ko sauc par Munro foramen. Šī atvere noved pie trešā kambara, kas atrodas smadzeņu apakšējā centra reģionā. Pēc tam neiroķirurgs ar neasu zondi caurdur caurumu trešā kambara apakšā.
Endoskopā tiek vītņots balonkatetrs un izvadīts caur atveri trešā kambara. Balons ir piepūsts un kalpo, lai palielinātu caurumu. Šī kambara atvere ļauj liekajam cerebrospinālajam šķidrumam aizplūst no smadzenēm. Kad procedūra ir pabeigta, pacientam jāpavada dažas dienas slimnīcā. Atveseļošanās parasti ir ātra, ļaujot pacientiem pēc dažām dienām atgriezties pie parastajām aktivitātēm.
Endoskopiskā trešā ventrikulostomija ir alternatīva tradicionālajam šuntam, ko implantē pacientiem ar hidrocefāliju. Šunti kalpo šķidruma izvadīšanai no smadzenēm caur caurulītes gabalu, kas stiepjas vēderā. Ķirurģija šunta implantēšanai ir invazīvāka, un šunti laika gaitā var inficēties. ETV procedūra tiek veikta, lai izvairītos no šunta implantācijas. Ja ETV procedūra ir veiksmīga, pacientiem vajadzētu piedzīvot spiediena samazināšanos smadzenēs un mazāk komplikāciju nekā tiem, kas radušies ar šuntu.