Kas ir fototerapeitiskā keratektomija?

Fototerapeitiskā keratektomija jeb PTK ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto radzenes virsmas slimību ārstēšanai. PTK cenšas padarīt radzenes virsmu skaidrāku un gludāku. To uzskata par medicīnisku procedūru, un tāpēc to bieži sedz apdrošināšana. Tā atšķiras no fotorefraktīvās keraktektomijas (PRK) vai lāzera asistētas subepitēlija keraktektomijas (LASIK), kuru abu mērķis ir uzlabot redzi un samazināt pacienta nepieciešamību pēc koriģējošām lēcām. Tomēr fototerapeitiskā keratektomija var uzlabot radzenes virsmas slimību izraisītas redzes problēmas, piemēram, rētas, radzenes distrofijas vai atkārtotu epitēlija erozijas sindromu.

PTK ir alternatīva pieeja tradicionālajai radzenes virsmas slimību terapijai. Pirms acu lāzerķirurģijas parādīšanās ārstēšana balstījās uz īpašu acu eļļošanu, manuālu radzenes seguma atjaunošanu, radzenes transplantāciju un kontaktlēcu pārsējiem. Lāzera terapija, piemēram, PTK, ļauj ķirurgiem efektīvāk koriģēt radzenes virsmas novirzes.

Pirms fototerapeitiskās keratektomijas procedūras pacienti parasti tiek nomierināti. Acu zona parasti tiek notīrīta un sterilizēta, un procedūras laikā tiek ievadīti anestēzijas acu pilieni, lai kontrolētu sāpes. Operācijas laikā plakstiņi tiek turēti atvērti ar plakstiņu turētāju.

Pati procedūra aizņem tikai vienu vai divus mirkļus. Pacientiem parasti tiek lūgts koncentrēties uz mērķa gaismu, kamēr lāzers veic savu darbu. Pēc tam ķirurgs parasti pārbauda radzeni, lai pārbaudītu rezultātus.
Pēc fototerapeitiskās keratektomijas pacientiem līdz trīs dienām var būt jāaizsargā acis ar tumšām brillēm. Redzes izmaiņas ir izplatītas pirmajās piecās atveseļošanās dienās. Daudzi pacienti izjutīs diskomfortu, kad acs dziedē. Atveseļošanās periodā var lietot ārstnieciskos acu pilienus, perorālos pretsāpju līdzekļus un kontaktlēcu pārsējus. Lielākā daļa pacientu varēs atsākt darbu un citas parastās darbības trīs līdz piecu dienu laikā, lai gan dažos gadījumos redzes izmaiņas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Pacienti, kuriem tiek veikta fototerapeitiskā keratektomija, parasti var sagaidīt redzes uzlabošanos ilgtermiņā. Ietekme parasti ir pastāvīga. Blakusparādības parasti ātri izzūd. Dažiem pacientiem var būt pastāvīga jutība pret gaismu un atspīdumiem, kā arī var redzēt oreolus ap gaismām uz nenoteiktu laiku.

Lielākajai daļai pacientu būs nepieciešama jauna briļļu vai kontaktlēcu recepte, un daži pēc ārstēšanas var kļūt tālredzīgi. Alternatīvas PTK ietver radzenes transplantāciju. Ķirurgi var arī nokasīt radzeni, lai to ar roku izlīdzinātu.