Ārsti var uzraudzīt nieru veselību, salīdzinot filtrēto un absorbēto nātriju ar urīnā izdalīto nātriju. Frakcionēta nātrija izdalīšanās ir šī mērījuma aprēķins, ko bieži izmanto, ja ir aizdomas par nieru slimību. Šis skaitlis var arī parādīt, kāda veida akūta nieru mazspēja cilvēkam ir, īpaši, ja problēma ir saistīta ar asins plūsmu nierēs vai ar pašu orgānu. Mērīšanai parasti izmanto nātriju urīnā, kā arī koncentrāciju plazmā. Šīs vērtības kopā ar urīna plūsmas ātrumu, kreatinīna līmeni un nātriju, ko filtrē nieres, bieži izmanto, lai aprēķinātu nātrija frakcionētu izdalīšanos (FENA).
Frakcionētu nātrija izdalīšanos parasti nosaka ar asins analīzi un urīna paraugu. Asins ķīmiju var analizēt, lai noteiktu sāls un kreatinīna līmeni, un testa laikā vienīgais diskomforts parasti ir adatas sajūta. Pārbaudi parasti veic pacientiem ar slimībām, kas ietekmē nieru darbību. Tas var noteikt, vai nierēs ir nepietiekama asins plūsma, kurā FENA parasti tiek mērīts 1% vai mazāk. Vērtība, kas pārsniedz 3%, bieži norāda uz nieru bojājumu.
Asinsrites sistēmas slimības parasti sauc par pirmsnieru slimībām, ja mēra frakcionētu nātrija izdalīšanos. Ja ir nieru bojājumi vai mazspēja, cēlonis var būt akūta tubulārā nekroze. Starpvērtība var norādīt vai nu stāvokļa veidu, vai aizsprostojumu nierēs vai to tuvumā. Matemātiskie aprēķini tiek veikti pēc asins un urīna analīžu rezultātu analīzes. Dažreiz tiek mērīta citu vielu, piemēram, urīnvielas, urīnskābes vai litija, daļēja izdalīšanās ar urīnu.
Pirms frakcionētas nātrija izdalīšanās testa parasti nav daudz sagatavošanas. Ārsti bieži iesaka izvairīties no diurētiskiem līdzekļiem, jo tie var mainīt nātrija uzsūkšanos nierēs, kā arī citas zāles, kas to var izraisīt. Pārbaudei parasti ir zems risks, savukārt asins analīžu komplikācijas dažos gadījumos var ietvert asiņošanu, ģīboni vai infekciju.
Apstākļi, ko var noteikt pēc daļējas nātrija izdalīšanās, ir aknu ciroze vai sastrēguma sirds mazspēja. Nieru slimības, piemēram, akūts glomerulonefrīts, nieru mazspēja vai rabdomiolīze, var būt saistīti ar zemu FENA skaitu. Skaits var būt liels, ja cilvēks ir vemjis vai tiek ārstēts ar nazogastrālo zondi atsūkšanai, jo bioloģiskie procesi var novērst nātrija atkārtotu uzsūkšanos.