Fuksa endotēlija distrofija ir radzenes, acs priekšējās daļas, kas aptver varavīksneni un zīlītes, deģeneratīva slimība. Slimība ir nosaukta Austrijas oftalmologa Ernsta Fuksa vārdā, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1910. gadā. Fuksa endotēlija distrofija sievietēm tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem, un tā parasti neizraisa redzes problēmas līdz pacienta 50. vai 60. gadu vecumam, lai gan agrīnas slimības pazīmes var parādīties jau 30. gados. Slimība ir ģenētiska, lai gan to var pasliktināt acs trauma vai operācija.
Fuksa endotēlija distrofiju izraisa radzenes endotēlija, radzenes iekšējās membrānas, deģenerācija. Šīs membrānas šūnas ir atbildīgas par šķidruma uzkrāšanās izsūknēšanu, lai radzene būtu tīra. Fuksa distrofiju raksturo radzenes, Descemet membrānas, kolagēna slāņa sabiezēšana, kas galu galā izraisa koronālu tūsku jeb pietūkumu un redzes zudumu.
Fuksa endotēlija distrofijas simptomi bieži vien ir sliktākie no rīta un samazinās visas dienas garumā, jo šķidrumi, kas izraisa tūsku, iztvaiko vieglāk, kad acis ir atvērtas. Slimībai progresējot, redze paliek neskaidra visas dienas garumā. Vēlākos posmos šķidruma uzkrāšanās radzenē var izraisīt arī sāpīgus pūslīšus.
Pirmā Fuksa endotēlija distrofijas ārstēšanas līnija ietver radzenes izžūšanas metodes. Tie ietver lokālu fizioloģisko šķīdumu, terapeitiskās mīkstās kontaktlēcas un matu žāvētāja lietošanu uz acīm. Pēdējā metode paredz, ka žāvētājs, kas iestatīts ar zemu ventilatoru un vēsu temperatūru, jātur sejas malā, lai tas būtu saudzīgs pret acīm. Šīs Fuksa endotēlija distrofijas ārstēšanas metodes tikai atvieglo simptomus un neārstē slimību.
Vienīgais pašreizējais līdzeklis pret Fuksa distrofiju ir radzenes transplantācijas operācija, ko sauc arī par keratoplastiku. Ir daudz dažādu šīs operācijas formu, kas pēdējos gados ir ievērojami uzlabotas. Tradicionāli visizplatītākā ir penetrējošā keratoplastika, kurā tiek nomainīta visa radzene. Citas operācijas, tostarp lamelārā keratoplastika un Descemet’s atdalošā endotēlija keratoplastiku (DSEK), kurā tiek aizstāta tikai daļa radzenes, ir kļuvušas biežākas. Viena no jaunākajām metodēm, Descemet membrānas endotēlija keratoplastika (DMEK), ir mazāk invazīva nekā citas iespējas, jo tā ietver tikai Descemet membrānas transplantāciju. Jebkuram pacientam ar Fuksa endotēlija distrofiju jārunā ar speciālistu par to, kāda veida operācija ir vislabākā.