Kas ir GERD klepus?

Saīsinājums no Gastroezofageālā refluksa traucējumiem, GERD ir medicīnisks termins, kas apzīmē skābes refluksu vai pastāvīgu grēmas. Skābes refluksa cēlonis ir bojāts muskulis barības vada pamatnē. Normālos apstākļos šis muskulis atveras, norijot, un aizveras, kamēr kuņģis sagremo pārtiku. Muskuļus var novājināt noteikti pārtikas produkti vai medikamenti, un tie var netikt pareizi atvērti un aizvērti. Tas izraisa kuņģa skābes iekļūšanu barības vadā.

Pacienti ar GERD parasti ziņo par grēmas simptomiem un sāpēm krūtīs, bieži vien ar pavadošu neizskaidrojamu pastāvīgu klepu. Medicīnas speciālisti definē neizskaidrojamu pastāvīgu klepu kā tādu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas un kas nereaģē uz klepus un saaukstēšanās zālēm. Šāds klepus arī neuzrāda bronhu rentgena novirzes, un nav krēpu vai asiņu izdalīšanās. GERD klepus ir trešais izplatītākais ilgstoša klepus avots, ko apsteidz tikai bronhiālā astma un postnazālā pilēšana.

GERD klepu izraisa viena no divām gastroezofageālās sistēmas nepilnībām. Vairumā gadījumu barības vadā esošā skābe kairinās barības vada gļotādu, un organisms mēģinās izvadīt šķidrumus. Retāk ir kuņģa skābā šķidruma pārplūšana plaušās.

Lai apturētu GERD klepu, pacientam jāārstē skābes reflukss. Dažreiz to var izdarīt, mainot diētu, tostarp izvairoties no pikanta, skāba vai taukainas pārtikas un samazinot to daudzumu uzturā. Tas ietver kofeīnu un alkoholiskos dzērienus, tomātu produktus, ātrās ēdināšanas produktus un šokolādi. Citas dzīvesveida izmaiņas, lai mazinātu GERD simptomus, ir smēķēšanas atmešana, svara zaudēšana, biežāka maltīte ar mazākām porcijām un neēšana trīs stundu laikā pirms gulētiešanas.

Ja ar diētu un vingrinājumiem nepietiek, var noteikt agresīvāku ārstēšanu. Regulāra antacīdu lietošana kontrolē daudzus skābes refluksa gadījumus. Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Prilosec® un Prevacid®, bloķē kuņģa skābes veidošanos un ir pieejami gan bez receptes, gan pēc receptes. H2 blokatori, zāles, kas samazina histamīna2 veidošanos kuņģī, ir retāk izrakstītas ārstēšanas iespējas. Vairāk nekā 80 procenti pacientu ziņo, ka GERD klepus apstājas pēc agresīvas skābes refluksa ārstēšanas.