Kas ir Glāzgovas komas skala?

Glāzgovas komas skala (GCS) ir plaši izmantots novērtēšanas rīks, ja cilvēkam ir galvas trauma, viņš ir bezsamaņā vai atrodas komā. Tas tika izstrādāts 1970. gados Glāzgovas Universitātē, tāpēc arī tā nosaukums. Divi neiroloģijas speciālisti, Grehems Tesdeils un Braiens Džennets, ir atzīti par tā izstrādi. To plaši izmanto medicīnas iestādēs visā pasaulē, lai gan ir arī citi novērtēšanas rīki, kurus var izmantot arī apziņas līmeņa noteikšanai.

Ir trīs lietas, ko Glāzgovas komas skala novērtē, lai novērtētu apziņas pakāpi, un tās ir acu reakcija, kustība un verbālā reakcija. Augstāks rādītājs, kur 15 ir augstākais, norāda uz augstāku apziņas līmeni, un patiesībā piecpadsmit nozīmē, ka cilvēks ir pilnībā nomodā un apzināts. Trīs ir zemākais rādītājs un liecina par ārkārtīgi dziļu bezsamaņas stāvokli. Rezultāti visās jomās tiek summēti, lai iegūtu kopējo punktu skaitu.

Acu reakcijas novērtējumā cilvēki var iegūt punktu skaitu līdz četriem. Tiek piemēroti šādi vērtējumi:
1. Acis neatveras
2. Ja tiek pielietotas sāpes, atveriet acis
3. Acis atveras, ja cilvēks tiek uzrunāts
4. Acis atveras pašas no sevis
Motora reakcija Glāzgovas komas skalā tiek novērtēta šādi:
1. Nav kustības
2. Ķermenis izplešas, kad tiek sāpīgi stimulēts
3. Sāpīgi stimulējot, ķermenis nenormāli atkāpjas
4. Ķermenis parasti atkāpjas, reaģējot uz sāpēm
5. Ķermenis normāli reaģē vietā, kur rodas sāpes
6. Cilvēks var kustināt un izmantot ķermeni pēc ārsta pieprasījuma “Pacel roku, kustina pirkstus” utt.

Verbālā atbilde Glāzgovas komas skalā tiek novērtēta šādi:
1. Nav verbālās skaņas
2. Cilvēks izdod skaņas, kuras nevar saprast
3. Cilvēks saka lietas, kurām nav jēgas
4. Cilvēks var atbildēt uz sarunu, taču šķiet apmulsis un ne vienmēr reaģē atbilstoši
5. Persona runā normāli ar atbilstošu sarunvalodas atbildi.

Ir viegli saprast, kāpēc Glāzgovas komas skala būtu noderīga, novērtējot pieaugušos un bērnus, taču tā var nebūt tik noderīga, novērtējot zīdaiņus, kuri nesaņem valodu. Ir bērnu komas skala, kas pielāgota no GCS, ko var izmantot tā vietā, un to bieži izmanto, ja bērni tiek ievainoti vai tiek hospitalizēti, lai turpinātu novērtēt labklājību.

Ne vienmēr ir iespējams iegūt pilnīgi precīzu GCS rezultātu traumu vai tādu lietu dēļ kā intubācija, kad cilvēkam ir elpošanas caurule. Sejas traumas var ietekmēt acu kustības, un ķermeņa traumas, īpaši paralīze, var ietekmēt motorisko reakciju uz sāpēm. Cilvēks ar elpošanas caurulīti nevar runāt, lai gan, ja viņš ir pie pilnas samaņas, viņš varētu rakstīt atbildes un šādā veidā parādīt apziņas līmeni.