Kas ir glomeruls?

Katrs glomeruls un ar to saistītie nieru kanāliņi veido vienību, kas pazīstama kā nefrons, un cilvēkiem katrā nierē ir vairāk nekā miljons nefronu. Parasti glomerulārās filtrācijas ātrums ir tik efektīvs, ka viss asins tilpums iziet caur nierēm apmēram piecu minūšu laikā. Sīko artēriju, kas apgādā glomerulus, sauc par aferento arteriolu, un tā sadalās daudzos sīkos asinsvados vai kapilāros, veidojot kapilāru pušķi, kas ir glomeruls. Asinsspiediens glomerulos ir salīdzinoši augsts, palīdzot izspiest asinis no kapilāriem. Kapilāru sienas ir pilnas ar nelielām porām, caur kurām notiek filtrācija.

Bowman kapsulai ir divas sienas ar atstarpi starp tām. Viena siena cieši pieguļ ap glomerulārajiem kapilāriem un kalpo kā papildu slānis, caur kuru tiek filtrētas asinis. Šo sienu veido īpašas šūnas, ko sauc par podocītiem, ar pirkstiem līdzīgiem izvirzījumiem, kas savienojas, veidojot filtrācijas spraugas. Asinīm ir jāiziet cauri šīm spraugām, kā arī jāfiltrējas caur porām glomerulārajos kapilāros; tas palīdz novērst lielu molekulu iekļūšanu Boumena kapsulas telpā. Podocīti arī palīdz noturēt glomerulāro struktūru kopā, neļaujot tai izplesties, reaģējot uz augsto spiedienu tajā.

Glomerulārā slimība, kad glomerulos kļūst iekaisušas vai rētas, parasti rada problēmas ar filtrēšanu. Glomerulos var būt dažādas slimības, tostarp HIV un diabēts. Parasti glomerulārais filtrs kļūst caurlaidīgāks, kā rezultātā urīnā tiek zaudēts proteīns un asinis. Atkritumu produktu izvadīšana var nebūt tik efektīva, kā rezultātā tie uzkrājas asinīs. Simptomi var būt putojošs un rozā urīns un pietūkušas potītes vai rokas.

Glomerulārās slimības ārstēšana ir atkarīga no konkrētās slimības, bet, ja glomerulāro audu bojājums ir pietiekami plašs, lai nieres neizdodas, pacientiem būs nepieciešama dialīze. Dialīze var ietvert asiņu filtrēšanu caur iekārtu, ko sauc par hemodialīzi, vai caur membrānu vēderā, ko sauc par peritoneālo dialīzi. Var būt arī nieres transplantācijas iespēja.