Kas ir glosektomija?

Lielākā daļa glossektomiju noņem tikai daļu mēles. Pilnīga glosektomija, kurā tiek izņemta visa mēle, ir ļoti reta. Jebkurā gadījumā operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ja tiek noņemta tikai neliela mēles daļa, caurumu parasti var vienkārši aizšūt. Ja tiek noņemtas lielākas mēles daļas, ir nepieciešama ādas transplantācija. Ādas transplantāta, kas ir daļa no glossektomijas, mērķis ir pēc iespējas vairāk saglabāt mēles kustīgumu. Izplatīta procedūra šādos gadījumos ir radiāls apakšdelma brīvais atloks, kurā āda no plaukstas locītavas kopā ar to apgādājošajiem asinsvadiem tiek uzpotēta uz mēles.

Pēc glosektomijas pacients pats nevar ne elpot, ne ēst. Pacientam jāpaliek slimnīcā septiņas līdz desmit dienas, pirmajās 24 līdz 48 stundās saņemot skābekli caur sejas masku vai mazām caurulītēm nāsīs. Pacients arī jābaro caur zondi pirmajās dienās pēc operācijas.

Glosektomijas pacientam pēc operācijas parasti tiek veikta staru terapija, lai nodrošinātu, ka vēzis neatkārtojas. Pēcaprūpes ietvaros parasti ir nepieciešama arī runas terapija. Ja pēc operācijas paliek vismaz trešdaļa sākotnējās mēles un ja operācija ir veiksmīga, pacientam ir ļoti labas izredzes atgūt spēju ēst un runāt kā pirms operācijas.

Tāpat kā visas operācijas, ar glosektomiju ir saistīti riski. Mēles asiņošana var rasties procedūras sākumā, potenciāli bloķējot pacienta elpceļus. Starp ādu un mutes dobumu var veidoties fistula vai patoloģiska eja. Ja tiek veikta radiālā apakšdelma brīvā atloka, transplantācija var būt neveiksmīga. Visbeidzot, īpaši gadījumos, kad tiek izņemtas vairāk nekā divas trešdaļas mēles, pacientam var būt mobilitātes trūkums jaunajā mēlē, kas var apgrūtināt ēšanu, rīšanu un runāšanu.

Mutes vēža prognoze nav laba, tikai 50% pacientu izdzīvo pēc pieciem gadiem. Glosektomija būtiski neuzlabo prognozi. Alternatīva operācijai ir radioaktīvo vadu ievietošana vēža audos, taču procedūrai ir nepieciešami specializēti ārsti un iestādes, un tā tiek veikta ne tik bieži.