Lai gan daudzas grūtnieces kādā grūtniecības brīdī piedzīvo kaitinošu niezi, problēma parasti ir virspusēja. Tomēr grūtniecības holestāze ir aknu slimības veids, kas izraisa smagu niezi. Tas notiek tikai grūtniecēm, parasti grūtniecības beigās.
Ar grūtniecību saistītie hormoni ietekmē žults plūsmu caur žultspūsli, palēninot vai pat apturot to. Pēc tam žultsskābes uzkrājas aknās un izplūst asinsritē. Tiek lēsts, ka šī slimība tiek diagnosticēta vienai no 1,000 grūtniecēm.
Grūtniecības holestāzes simptomi ir smags nieze, visbiežāk uz pēdām un rokām. Sievietes urīnam var būt tumšāka krāsa, savukārt zarnu kustība var būt gaišāka nekā parasti. Viņa var izjust neparastu nogurumu, apetītes samazināšanos un pat depresiju. Dažām sievietēm ir arī dzelte vai slikta dūša.
Šī stāvokļa riska faktori ir grūtniecība ar daudzkārtēju grūtniecību, iepriekšējie aknu bojājumi un slimības ģimenes anamnēze. Pētījumi liecina, ka zviedru vai čīliešu izcelsmes sievietēm ir arī paaugstināts grūtniecības holestāzes attīstības risks. Diagnoze tiek noteikta, izpētot pacienta slimības vēsturi un veicot asins analīzes, lai novērtētu aknu darbību un žultsskābju un bilirubīna līmeni.
Grūtniecības holestāze ir potenciāli nopietns stāvoklis gan mātei, gan bērnam. Grūtniecēm, kurām diagnosticēts šis stāvoklis, ir lielāka augļa ciešanu, priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi piedzimšanas iespēja. Tā kā māte nespēj pareizi apstrādāt žulti, tas rada papildu slodzi mazuļa aknām. Dzemdības parasti tiek ierosinātas, tiklīdz mazulis ir pilns vai citādi tiek uzskatīts par drošu dzemdībām. Deksametanzonu parasti ievada, lai palīdzētu bērna plaušām attīstīties, ja bērns ir priekšlaicīgi.
Šo stāvokli ir grūti ārstēt – parasti to atrisina tikai dzemdības. Parasti tas izzūd pats no sevis dažu dienu laikā pēc piegādes. Ārstēšana grūtniecības laikā parasti palīdz mazināt smagu niezi. Var palīdzēt lokālas ziedes.
Ursodeoksiholskābi, zāles, kas palīdz samazināt žultsskābes, var ordinēt sievietei ar holestāzi grūtniecības laikā. Pienene ir dabisks līdzeklis, kas, kā pierādīts, veicina aknu veselību. Dažos pētījumos teikts, ka līdz 90% sieviešu, kurām ir bijusi šī slimība, nākamajās grūtniecībās būs recidīvi.