Kādi ir hepatīta riski grūtniecības laikā?

Hepatīta risks grūtniecības laikā parasti ir zems, jo infekcija parasti ir viegla un ārstējama ar vakcīnām. Dažos gadījumos hepatīts var radīt papildu stresu aknām, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā žultsakmeņi, holestāze vai akūts taukainu aknu stāvoklis. B hepatīta infekcijai ir vislielākais risks, ka tā tiks nodota jaundzimušajam, pat ja māte nejūt simptomus. Turklāt A hepatīts var izraisīt grūtniecības komplikācijas un smagos gadījumos ietekmēt augli. Lai gan C hepatīta risks ir ļoti zems, šāda veida infekcijai nav vakcīnas vai zāles.

Lielāko daļu laika grūtniecība neietekmē hepatīta smagumu, un lielākajai daļai sieviešu ar hepatītu var būt normāla grūtniecība. Ārsts var pieprasīt biežas aknu darbības pārbaudes tiem, kam grūtniecības laikā ir hepatīts, lai pārbaudītu slimības statusu. Ja infekcija ir smaga, tā var izraisīt dažādas komplikācijas.

Apmēram 6% gadījumu hepatīts grūtniecības laikā var izraisīt žultsakmeņu veidošanos. Ja tas ir pietiekami nopietns, to noņemšanai var būt nepieciešama operācija, lai gan riski ir jāsalīdzina ar aborta vai priekšlaicīgas dzemdību iespējamību. Vēl viena var rasties komplikācija, ko sauc par holestāzi, kurā sievietei rodas ādas nieze, īpaši uz rokām un kājām. Turklāt var attīstīties akūtas taukainas aknas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Šis stāvoklis var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, lai glābtu mātes dzīvību. Šādās situācijās zīdainis var piedzimt pilnīgi vesels vai, iespējams, piedzimt nedzīvs.

No dažādajām hepatīta formām grūtniecības laikā B hepatīts rada vislielāko pārnešanas risku zīdainim. Grūtniecības laikā tas parasti neizraisa problēmas, izņemot parastos dzeltes simptomus, nogurumu, sāpes vēderā un apetītes zudumu. Dzemdību laikā zīdainis var saslimt ar slimību no inficētā mātes ķermeņa šķidruma, un zīdaiņiem, kuri ir inficēti dzimšanas brīdī, ir liela iespēja kļūt par hroniskiem B hepatīta nēsātājiem. Grūtniece, kurai grūtniecības laikā ir pozitīvs šāda veida hepatīta tests. var saņemt imūnglobulīnu, kā arī vakcīnu. Lai izvairītos no saslimšanas, zīdainim 12 stundu laikā pēc dzimšanas jāsaņem gan B hepatīta imūnglobulīns, gan vakcīna.

Atšķirībā no B hepatīta, A hepatīta testēšana grūtniecības laikā netiek veikta regulāri, ja vien ārstam nav aizdomas par šo slimību. Šāda veida infekcija izplatās ar fekālijām antisanitāros apstākļos, tāpēc, kamēr dzemdības notiek sterilā vidē, ir mazs risks, ka tā pēc piedzimšanas nonāks zīdainim. Tomēr ir daži riski, kas saistīti ar šāda veida hepatītu grūtniecības laikā. Tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, ciešanas auglim un, iespējams, mazuļa dzimšanas svaru. A hepatīta imūnglobulīns un vakcīna tiek uzskatīti par drošām grūtniecības laikā un parasti ir ieteicamas grūtniecēm ar infekciju.

C hepatīts tiek pārnests caur inficētām asinīm. Ja sievietei grūtniecības laikā ir šāda veida hepatīts, aptuveni 3% gadījumu tas var tikt nodots zīdainim caur dzemdi. Nav īpašu risku, kas saistīts ar C hepatītu grūtniecības laikā, taču ārsts parasti veiks pārbaudes, lai pārbaudītu aknu darbību visā grūtniecības laikā. Pašlaik nav C hepatīta vakcīnas.