Hemiplegiskā migrēna tiek uzskatīta par retu, ģenētisku migrēnas slimības formu. Tiem, kuri cieš no hemiplegiskas migrēnas, rodas ne tikai tradicionālie migrēnas izraisītie simptomi, bet arī papildu simptomi, kas var atdarināt ar insultu saistītos simptomus. Šī iedzimtā stāvokļa ārstēšana parasti ir divējāda, kas sastāv no profilaktiskiem medikamentiem, kas tiek nozīmēti ilgstoši, un akūtām zālēm, ko ievada smagu epizožu laikā.
Uzskata par sarežģītu medicīnisku stāvokli, migrēnas galvassāpēm parasti ir brīdinājuma zīmes. Personām, kuras cieš no migrēnas galvassāpēm, var rasties izmaiņas, kas ietekmē dzirdi, redzi un runu. Tie, kuriem ir simptomi, kas saistīti ar migrēnu ar auru, parasti cieš no izteiktākām redzes anomālijām. Personām, kurām ir hemiplegiska migrēna, pazīmes un simptomi var būt novājinošāki, kas beidzas ar vispārēju koordinācijas un kontroles trūkumu. Smagu epizožu laikā indivīds var piedzīvot īslaicīgu paralīzi vienā ķermeņa pusē.
Par laimi, lai gan simptomi, kas saistīti ar hemiplegisko migrēnu, var būt diezgan intensīvi, nepastāv pastāvīgu neiroloģisku vai fizisku bojājumu risks. Simptomu izpausme ir atkarīga no indivīda un var atšķirties atkarībā no epizodes. Tiem, kuriem ir hemiplegiska migrēna, var būt simptomi, kas var ietvert stipras sāpes, kas lokalizētas vienā galvas pusē, runas traucējumi un vertigo. Papildu simptomi, kas norāda uz epizodi, var būt arī apjukums, maņu jutība un koordinācijas trūkums. Simptomu izpausme var būt pakāpeniska un var ilgt tikai stundu vai vairākas dienas.
Personām, kurām ir simptomi, kas var liecināt par hemiplegisku migrēnu, var veikt dažādus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Ģenētiskā pārbaude ir pieejama kopš 2006. gada, un tā ir salīdzinoši jauna iespēja noteikt, vai indivīdam ir ģenētiska mutācija, kas saistīta ar hemiplegisko migrēnu. Tiem, kuru ģenētiskā pārbaude apstiprina mutācijas esamību, tiek diagnosticēta ģimenes hemiplegiskā migrēna (FHM). Personām, kuru testa rezultāti ir negatīvi, tiek diagnosticēta sporādiska hemiplegiskā migrēna (SHM).
Visaptveroša fiziskā pārbaude parasti tiek veikta kopā ar pilnīgas slimības vēstures analīzi. Tā kā ar šo migrēnas formu saistītie simptomi var atdarināt simptomus, kas saistīti ar insultu, var veikt papildu pārbaudes, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai datorizētu tomogrāfijas (CT) skenēšanu. Papildu pārbaude var ietvert asinsvadu, miega artērijas un sirds novērtējumus, lai izslēgtu jebkādus sekundārus apstākļus, piemēram, asins recekli.
Profilakse ir pirmais solis hemiplegiskās migrēnas ārstēšanā. Personām, kurām ir apstiprināta diagnoze, obligāti jāizglītojas par slimību un ārstēšanas nozīmi simptomu pārvaldībā. Lai samazinātu epizodes atkārtošanos un smagumu, var ieteikt pretkrampju līdzekli, kalcija blokatoru vai citus uztura bagātinātājus. Akūtas epizodes var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), narkotiskiem selektīviem centrālo nervu sistēmu nomācošiem līdzekļiem vai pretsāpju līdzekļiem un pretsliktas dūšas zālēm, lai mazinātu simptomus. Smagām epizodēm var būt nepieciešama magnija sulfāta, verapamila vai valproiskābes (VPA) intravenoza ievadīšana.