Kas ir heparīna izraisīta trombocitopēnija?

Īsā atbilde

Heparīna izraisīta trombocitopēnija (HIT) ir asins slimība, kurā trombocītu līmenis pazeminās, reaģējot uz autoimūnu reakciju, ko izraisa heparīna, antikoagulantu zāļu, lietošana. Daži gadījumi ir viegli un vienkārši prasa uzmanīgu gaidīšanu. Citi ir nopietnāki un var būt letāli, ja ārsts nenodrošina savlaicīgu ārstēšanu. Pacientiem, kuri lieto heparīnu, šis stāvoklis ir zināms risks, un ārsts parasti pieprasīs periodisku asins analīzi, lai pārliecinātos, ka trombocītu līmenis saglabājas drošā diapazonā.

Pacientiem ar heparīna izraisītu trombocitopēniju organismā veidojas autoimūna reakcija, izraisot trombocītu aktivāciju. Kad trombocīti aktivizējas, to skaits organismā samazinās, līdz tos var aizstāt, tāpēc pacienta trombocītu skaits samazināsies. Turklāt aktivizēšana var izraisīt recēšanu, izraisot bīstamu trombu veidošanos pacienta asinsvados. Tā kā pacienti lieto heparīnu, lai ārstētu vai novērstu šīs trombozes, esošo trombu paplašināšanās vai jaunu veidošanās ir nopietna medicīniska problēma.

Šī stāvokļa I tipa forma sākas divu dienu laikā pēc heparīna ievadīšanas. Pacientiem ar II tipa heparīna izraisītu trombocitopēniju reakcija var neizpausties nedēļu vai ilgāk. Parasti nav acīmredzamu simptomu, līdz asins receklis kļūst pietiekami liels, lai radītu problēmu. Pacienta ekstremitātes var būt apdraudētas, jo samazināta asins plūsma var izraisīt audu nekrozi, kā arī pastāv insulta vai plaušu embolijas risks, ja trombs atbrīvojas un brīvi cirkulē pa pacienta ķermeni.

Dažiem pacientiem ar heparīna izraisītu trombocitopēniju, saņemot šīs zāles, rodas tūlītēja infūzijas reakcija. Viņiem attīstīsies izsitumi, drudzis, drebuļi un sāpes krūtīs. Šīs smagas reakcijas pazīmes var nekavējoties novērst ārsti un medmāsas, kas var pārtraukt infūziju un novērtēt pacienta trombu veidošanos. Citiem pacientiem asinsreces var sākties tikai pēc antikoagulanta lietošanas pārtraukšanas, tādēļ cilvēkiem, kuri iepriekš lietojuši antikoagulantus, ir svarīgi par to informēt ārstu, kad viņi saņem asins slimību ārstēšanu.

Heparīna izraisītas trombocitopēnijas ārstēšana ietver zāļu pārtraukšanu un asinsreces ārstēšanu. Bieži vien ir nepieciešams ievadīt citu antikoagulantu, lai izjauktu trombus un aizstātu heparīnu. Pacientam var būt nepieciešama operācija un citas ārstēšanas metodes atkarībā no trombu atrašanās vietas, lieluma un smaguma pakāpes. Pacientiem ar šo reakciju arī jāpārliecinās, ka to diagrammās tā ir atspoguļota, jo papildus heparīnam citi antikoagulanti, piemēram, varfarīns, var būt bīstami pacientiem, kuriem anamnēzē ir heparīna izraisīta trombocitopēnija.

Īsā atbilde

Saistītie jautājumi