Kas ir heparīna uzraudzība?

Ja ārsts izraksta heparīnu, viņa izraksta piesātinošo devu, lai samazinātu pacienta recēšanas ātrumu, un pēc tam periodiskas bolus, lai uzturētu zāļu terapeitisko līmeni. Sešu stundu laikā pēc piesātinošās devas un ik pēc sešām stundām pēc tam ir jānoņem asinis, lai veiktu heparīna testu. Šī heparīna kontrole ļauj ārstam noteikt, kad un kā pielāgot devu. Kad pacients ir saņēmis stabilu devu, pietiek ar vienu testu dienā. Heparīna kontrole ik pēc sešām stundām tiks atsākta, ja ārstam būs jāmaina deva.

Ir vairāki dažādi testi, ko slimnīcas laboratorija var veikt heparīna uzraudzībai. Viens no tiem ir daļēja tromboplastīna laika (PTT) tests. Tas mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, līdz pacienta asinis sarecē, un nodrošina ātru atgriezenisko saiti ārstam. Laboratorija sniegs ārstam atsauces vērtību diapazonu, pamatojoties uz citiem pacientiem, lai viņš varētu noteikt, vai pacienta asinis sarecē normāli, pārāk ātri vai pārāk lēni. Mērķis ir sasniegt konsekventu recēšanas laiku un to uzturēt.

Vēl viena iespēja ir anti-Xa tests, kas tieši nosaka heparīna daudzumu pacienta asinīs. Ārsts var pieprasīt šo testu, ja pacientam ir rezistence pret heparīnu vai ir radusies problēma ar PTT testu, piemēram, aizkavēts rezultāts. Tas var būt noderīgi heparīna uzraudzībai, ja ārsts vēlas noteikt absolūto vērtību, cik daudz heparīna ir pacienta asinsritē.

Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, ārsts var sākt samazināt heparīna devu. Tas prasīs lielāku heparīna uzraudzību, lai agrīni atklātu visas asinsreces problēmas. Ja pacienta asinis joprojām nesarecēs normāli, ārsts var vēlreiz pielāgot devu, līdz viņa kļūst stabilāka. Pacientiem, iespējams, būs jāatkāpjas lēnām, īpaši, ja viņiem ir nopietnas veselības problēmas. Dažreiz viņi šajā posmā uzturas slimnīcā, tāpēc aprūpes sniedzēji ir nekavējoties pieejami, ja rodas komplikācijas.