Kas ir hipoaldosteronisms?

Hipoaldosteronisms ir aldosterona, steroīdu hormona, ko parasti ražo virsnieru dziedzeris, deficīts. Pacientiem ar hipoaldosteronismu citu hormonu veidošanās virsnieru dziedzerī var būt normāla, tikai šis hormons ir nesabalansēts atkarībā no cēloņa. Lai ārstētu šo stāvokli, ārstam ir jānoskaidro, kāpēc pacientam rodas deficīts, un jāizstrādā atbilstošs ārstēšanas plāns, lai novērstu zemo aldosterona līmeni un tā cēloni. Pacientiem var būt hipoaldosteronisms bez acīmredzamiem simptomiem, īpaši agrīnā stadijā.

Aldosterons ir iesaistīts sāls un kālija līdzsvara regulēšanas procesā, kas saglabājas un izdalās caur nierēm. Galvenā hipoaldosteronisma pazīme ir ļoti augsts kālija līmenis. Pacientam var būt hiporeninēmisks aldosteronisms, kad enzīma, kas pazīstams kā renīns, ražošana nierēs ir mazāka nekā neparasti, vai hiperreninēmiska forma, kad nieres turpina ražot šo enzīmu normālā koncentrācijā. Ārsts noteiks, kāda veida pacientam ir diagnozes izstrādes procesā un nosaka deficīta ietekmi uz nieru darbību.

Viens no iespējamiem iemesliem ir virsnieru dziedzera problēma. Dažas zāles var izraisīt arī hipoaldosteronismu, tostarp zāles, ko lieto asinsspiediena kontrolei. Nieru mazspēja un smaga nieru slimība ir arī iespējamie cēloņi. Pacientiem ar cukura diabētu ir paaugstināts hipoaldosteronisma risks, īpaši, ja viņu stāvoklis ir slikti kontrolēts. Hroniskas slimības kopumā var arī padarīt cilvēkus uzņēmīgākus pret tādām komplikācijām kā hipoaldosteronisms vielmaiņas stresa rezultātā.

Ārsts var noteikt deficītu, aplūkojot hormonu koncentrāciju asinīs un pārbaudot citus asins ķīmiskos līmeņus, piemēram, nātrija un kālija līmeni, lai savāktu vairāk informācijas, kas potenciāli attiecas uz diagnozēm. Aldosterona terapiju var nodrošināt, lai atjaunotu šī hormona līmeni normālā stāvoklī. Tam vajadzētu stabilizēt pacienta kālija līmeni un var arī palīdzēt risināt asinsspiediena problēmas, jo aldosterons ir iesaistīts asinsspiediena regulēšanā.

Ja iespējams, ir arī jānosaka un jāārstē pamatcēlonis. Tam var būt nepieciešams mainīt medikamentus, lai atbrīvotu pacientu no zālēm, kas, kā zināms, izraisa hipoaldosteronismu, jānovērtē pacienta virsnieru dziedzeru slimība vai jāizstrādā jauns diabēta ārstēšanas plāns, lai labāk kontrolētu un uzraudzītu slimību. Ja cēlonis netiek ārstēts, pacients turpinās izjust hormonālo nelīdzsvarotību un var attīstīties komplikācijas, ja pamatslimība ir progresējoša.