Kas ir Horeja?

Horeja ir nosaukums traucējumu grupai, kas izraisa patvaļīgas kustības vai kontrakcijas dažādās ķermeņa daļās. Esošais veids var norādīt, kur notiek ķermeņa kustības, taču ne vienmēr. Piemēram, Hantingtona slimības gadījumā saraustītas ķermeņa kustības var notikt ļoti bieži sejā un citās vietās, un šiem simptomiem ir tendence pasliktināties, slimībai progresējot. Turpretim Chorea gravidarum, kas rodas grūtniecības laikā, parasti ir visvairāk pamanāma ekstremitātēs un sejā, un Sydenham horejas gadījumā galvenokārt seju ietekmē vairākas nekontrolētas sejas kontrakcijas un grimases.

Ir daudzas lietas, kas var izraisīt šīs nekontrolētās kustības. Kā minēts, ir norādīta Hantingtona slimība un retāk grūtniecība. Sidenhemas horeja gandrīz vienmēr ir saistīta ar reimatisko drudzi un, visticamāk, skar bērnus. Citi iemesli ir daži psihiski medikamenti vai vielmaiņas traucējumi.

Ārstēšana var būt atšķirīga atkarībā no cēloņa. Piemēram, grūtniecēm daži ārstēšanas veidi ietvēra antipsihotisko zāļu, piemēram, haloperidola (Haldol®) un dažu benzodiazepīna trankvilizatoru lietošanu. Tie var pilnībā nekontrolēt kustības, bet zināmā mērā tās var novērst. Pastāv lielas bažas par spēcīgu medikamentu lietošanu grūtniecības laikā, jo tā var negatīvi ietekmēt augli.

Sidenham horeja parasti ir ierobežota laikā, lai gan slimība var ilgt vairākus mēnešus. Ārstēšana atkal varētu būt vērsta uz muskuļu kustību samazināšanu, izmantojot trankvilizatorus vai citas zāles, taču tā var nebūt pilnīga ārstēšana. Par laimi daudzi cilvēki pēc pāris mēnešiem pilnībā atveseļojas no šī stāvokļa, un vairums to neatkārtos un nepiedzīvos to vēlreiz. Tomēr tas ir sarežģīti ikvienam, kam ir šis stāvoklis, jo tas parasti skar bērnus vecumā no 7 līdz 14 gadiem, un var būt absolūti nožēlojami patvaļīgas kustības.

Lai gan šī stāvokļa formas, ko izraisa grūtniecība vai reimatiskais drudzis, izzūd, Hantingtona horeja neizzūd, un slimība ir progresējoša un postoša, kas tiek mantota ģenētiski. Horejas simptomu ārstēšana Hantingtona gadījumā parasti ietver dopamīna līmeņa paaugstināšanos, ko var panākt ar tādām zālēm kā daži monoamīnoksidāzes inhibitori vai ar dažādām citām zālēm, piemēram, L-dopu. Neraugoties uz ārstēšanu, joprojām var rasties zināmas patvaļīgas muskuļu kustības.

Citu veidu horejas ārstēšana ir saistīta ar iespējamo cēloni. Piemēram, ja medikamenti izraisa šī stāvokļa simptomus, var mēģināt pārtraukt zāļu lietošanu vai aizstāt ar citu medikamentu. Šo piespiedu kustību traucējumu ārstēšanas mērķis daudzos gadījumos ir divējāds: noteikt tā cēloni un apturēt kustību.