Kas ir hroniska hemodialīze?

Ir vairāki iespējamie nieru mazspējas iemesli, tādēļ hroniska hemodialīze ir nepieciešama, lai glābtu pacienta dzīvību. Nieru slimības, piemēram, policistiskā nieru slimība, bieži progresē līdz vietai, kur nepieciešama dialīzes ārstēšana. Daži veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, var izraisīt arī nieru mazspēju. Ir zināms, ka indes, kā arī dažas zāles negatīvi ietekmē nieru darbību.

Bez pareizas nieru darbības organisms nespēj izfiltrēt toksīnus vai bīstamos atkritumus no ķermeņa. Pēc kāda laika toksīni uzkrājas dažādās ķermeņa šūnās un audos, izraisot medicīnisku stāvokli, kas pazīstams kā urēmija. Šis stāvoklis izraisa lieko šķidrumu ķermeņa audos, kā arī anēmiju un elektrolītu līdzsvara traucējumus. Bez ārstēšanas šis stāvoklis var būt letāls. Dialīze, piemēram, hroniska hemodialīze vai nieru transplantācija, ir urēmijas pamata ārstēšanas metodes.

Sagatavošanās jāveic pirms dialīzes ārstēšanas sākšanas, bieži vien vairākas nedēļas vai mēnešus iepriekš. Nepieciešams piekļuves punkts adatām, ko izmanto hroniskas hemodialīzes ārstēšanā. Šis piekļuves punkts ir svarīgs, jo bez tā asinsvadi var tikt bojāti no pastāvīgas adatu ievietošanas. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka šai apstrādei izmantotās adatas mēdz būt diezgan lielas.

Attiecībā uz piekļuves punktu ir vairākas iespējas. Vispiemērotākā metode ir arteriovenoza fistula. Šim piekļuves punktam nepieciešama ķirurģiska procedūra, kurā artērija un vēna ir savienotas viena ar otru. Tas ļauj vēnai kļūt stiprākai un lielākai, ļaujot vieglāk ievietot adatu. Šī metode ir vēlama, jo tā parasti kalpo ilgāk nekā citas asinsvadu piekļuves metodes, kā arī ir mazāks infekcijas risks nekā ar citām iespējām.

Ja AV fistula nav dzīvotspējīga iespēja, tā vietā var veikt transplantātu. Šajā procedūrā, izmantojot sintētisko cauruli, tiek izveidots ceļš starp artēriju un vēnu. Dažās situācijās pagaidu katetru var ievietot vienā no lielākajām vēnām, piemēram, cirkšņā vai kaklā. Šo katetru var izmantot kā piekļuves punktu, līdz var izmantot citu veidu.