Kas ir Hydramnios?

Hidramnions, ko sauc arī par polihidramniju, attiecas uz pārmērīgu amnija šķidruma daudzumu dzemdē grūtniecības laikā. Tas ir rets stāvoklis, kas katru gadu skar tikai aptuveni vienu procentu grūtniecību. Hidramniji var rasties, ja sievietes ķermenis ražo pārāk daudz šķidruma, vai arī tas var rasties no bērna nespējas pareizi norīt un apstrādāt šķidrumu. Zīdaiņiem ir risks piedzimt priekšlaicīgi un ar nepietiekami attīstītiem dzīvībai svarīgiem orgāniem, ja stāvoklis pirmsdzemdību laikā netiek ārstēts ar specializētiem medikamentiem.

Normālos daudzumos amnija šķidrumam ir būtiska loma augļa attīstībā. Šķidrums, kas ieskauj augli, nodrošina amortizāciju un aizsardzību pret ievainojumiem. Turklāt augošam embrijam ir jānorij un jāapstrādā salīdzinoši liels amnija šķidruma daudzums, lai pasargātu sevi no infekcijas un veicinātu veselīgu plaušu, kaulu un muskuļu veidošanos. Vesels auglis pārstrādā šķidrumu, izvadot to urīna veidā un atkal norijot, saglabājot šķidruma līmeni gandrīz nemainīgā attīstības laikā.

Ārsti ir identificējuši daudzus īpašus hidramnija riska faktorus. Augļa kuņģa-zarnu trakta aizsprostojums var kavēt šķidruma norīšanu un pareizu apstrādi, izraisot šķidruma uzkrāšanos dzemdē. Centrālā nervu sistēma vai neiromuskulārs defekts var arī kavēt pareizu rīšanu. Hidramnioni var rasties arī sievietēm, kurām ir dvīņi, ja viens no augļiem saņem nesamērīgi daudz asiņu un barības vielu, kā rezultātā otrs nesekmīgi pārstrādā šķidrumu. Pārmērīgs šķidruma līmenis var būt saistīts arī ar mātes veselības stāvokli, īpaši nekontrolēta cukura diabēta, nieru darbības traucējumu un asinsrites sistēmas traucējumu gadījumā.

Auglim, kas nespēj norīt un apstrādāt pietiekamu daudzumu amnija šķidruma, pastāv risks, ka plaušu audi nekad pilnībā neattīstīsies. Bieži sastopami skeleta sistēmas traucējumi, piemēram, izmežģīti gurni un mazākas nekā parasti kājas un rokas. Zīdaiņi bieži piedzimst priekšlaicīgi, palielinot viņu attīstības problēmas.

Vairumā gadījumu hidramnijs tiek novērots ikdienas ultraskaņas un skrīninga laikā grūtniecības trešajā trimestrī. Ja tiek atklāts augsts amnija šķidruma līmenis, ārsts var veikt intensīvāku ultraskaņu, lai rūpīgi novērotu augļa anatomiju. Ārsts meklē pazīmes, kas liecina par plaušu un sirds patoloģisku darbību, kuņģa-zarnu trakta aizsprostojumu un neregulāra izmēra vēderu. Mātei arī parasti tiek pārbaudīts diabēts un citi apstākļi, lai palīdzētu sašaurināt iespējamos hidramnija cēloņus.

Kad stāvoklis ir diagnosticēts, ārsts var izlemt par labāko ārstēšanas kursu. Tā kā priekšlaicīgas dzemdības ir iespējamas, ārsts var likt gaidāmajai mātei ierasties slimnīcā agrāk nekā parasti. Viņai var ievadīt steroīdus, lai veicinātu augļa plaušu attīstību pirms dzemdībām. Mātēm tiek dotas papildu zāles, lai samazinātu urīna plūsmu no augļa, efektīvi samazinot kopējo dzemdē izkliedētā amnija šķidruma daudzumu.

Ar agrīnu ārstēšanu hidramnijs bieži izzūd pirms bērna piedzimšanas. Tā kā zīdainis joprojām var piedzimt priekšlaicīgi un saskarties ar attīstības problēmām, ir svarīgi, lai neatliekamās palīdzības speciālisti ierastos dzemdībās. Kad ir pieejami speciālisti, kas nodrošina intensīvu aprūpi, mazuļiem un viņu mātēm ir ļoti laba prognoze.