Hyperemesis gravidarum ir smaga rīta nelabuma forma grūtniecēm. Tas ir saistīts ar vemšanu un smagu sliktu dūšu, kas var izraisīt svara zudumu un elektrolītu līdzsvara traucējumus, kā arī dehidratāciju. Daudzām grūtniecēm rodas slikta dūša; patiesībā aptuveni 70 līdz 80% grūtnieču piedzīvo rīta nelabumu. Tikai vienam procentam grūtnieču ir hyperemesis gravidarum.
Dažām sievietēm grūtniecības laikā ir viegla slikta dūša bez vemšanas, savukārt citām nav slikta dūša vispār. Atšķirība starp hyperemesis gravidarum un rīta nelabumu ir stāvokļa smagums. Ar hyperemesis gravidarum slikta dūša ar vemšanu ir smaga. Atšķirībā no tipiskām rīta nelabuma, kas izzūd aptuveni 12 grūtniecības nedēļās, hyperemesis gravidarum parasti saglabājas visu grūtniecības laiku. Sieviete ar hyperemesis gravidarum kļūs dehidrēta, un viņai var būt grūtības nesaglabāt pārtiku, ja tāda ir.
Hyperemesis gravidarum simptomi parasti ir saistīti ar sliktu dūšu un smagu vemšanu. Tie ietver nepatiku pret dažiem pārtikas produktiem, svara zudumu — vismaz piecus procentus no ķermeņa svara, samazinātu urīna veidošanos, dehidratāciju, galvassāpes, vieglprātību un ģīboni. Bieža vemšana, kas saistīta ar hyperemesis gravidarum, var izraisīt kuņģa čūlas un barības vada asiņošanu.
Lai gan precīzs hyperemesis gravidarum cēlonis joprojām nav zināms, ir zināms, ka dramatiskais hormonu pieaugums pēc ieņemšanas izraisa sliktu dūšu. Pētījumi liecina, ka ir daži riska faktori, kas saistīti ar hyperemesis gravidarum, tostarp neārstēta astma, augsta tauku satura diēta, pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSD), augsts stress, daudzkārtēji un epilepsija. Ja sievietei anamnēzē ir kustību slimība, migrēna, slikta dūša pirms menstruācijas, sieviešu ģimenes locekļi ar hiperēmiju vai nieru, aknu vai žultspūšļa slimībām, viņa var būt vairāk pakļauta hyperemesis gravidarum.
Vieglākos hyperemesis gravidarum gadījumos ārstēšana var ietvert akupresūras joslas, kas nospiež iekšējo plaukstas locītavu, lai palīdzētu novērst sliktu dūšu. Garšaugi, piemēram, ingvers un piparmētra, var būt arī noderīgi, kā arī hipnoze. Nopietnākos gadījumos var izrakstīt tādas zāles kā metoklopramīds vai pretrefluksa zāles. Ja sieviete nespēj nodrošināt pietiekami daudz pārtikas, viņai var būt nepieciešama intravenoza (IV) šķidruma un/vai barošanas zondes uzņemšana.
Gadiem ilgi tika uzskatīts, ka sievietes, kas cieš no hyperemesis gravidarum, “vilto” vai uzrāda psihosomatiskus simptomus. Arī mūsdienās daži ārsti nesteidzīgi uztver sievietes sūdzības. Pētījumi liecina, ka stāvoklis nav psihosomatisks, lai gan ir jāveic vairāk pētījumu, lai atrastu labākas ārstēšanas metodes. Daži pētījumi liecina, ka katru gadu ASV tiek iztērēti aptuveni 200 miljoni ASV dolāru (USD), lai ārstētu hyperemesis gravidarum.